『经方集』盆腔炎 经方案例

王付经方研究程某，女，36岁，郑州人，有多年盆腔炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：少腹隐痛，带下时黄时白，阴部时时瘙痒，手足不温，大便干结，舌质暗红边夹瘀点，苔薄黄，脉沉。辨为湿热夹寒，瘀热内生证，治当清热燥湿，温阳散寒，活血化瘀，给予薏苡附子败酱散、桃核承气汤与易黄汤合方：薏苡仁30g，附子6g，败酱草15g，桃仁10g，大黄12g，桂枝6g，芒硝6g，山药30g，芡实30g，黄柏6g，车前子3g，白果12g，炙甘草6g。6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3口服；二诊：少腹隐痛止，大便通畅，大黄减为10g，以前方6剂；三诊：带下止，大便略溏，减大黄为6g，以前方6剂；四诊：诸证基本消除，以前方25剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。用方体会：根据手足不温辨为寒，再根据苔薄黄辨为热，因带下时白时黄辨为热夹寒，舌质暗红边夹瘀点辨为瘀热，以此湿热浸淫，寒郁经脉，血脉瘀滞证。方以薏苡附子败酱散温阳散寒，兼以清热解毒；桃核承气汤泻热祛瘀；易黄汤益气清热。方药相互为用，以取其效。