膝关节炎案例分享

田阿姨，女，65岁。2020.10.12日初诊

 腰膝关节痛多年，加重一周，右侧膝关节明显肿大，夜晚明显，刺痛感，腰部胀气则加重，大便不成形，2-3次/日，夜尿2-3次，眠差，多梦，偶有流口水，背心凉。怕冷，当时就诊时天气还不是很冷，但是阿姨穿着秋裤，棉裤，厚厚几层。舌尖红，瘦小，苔白稍厚，脉细弦。

平时爱感冒。右踝关节外伤史。

        根据她的症状、舌苔、脉象，考虑阿姨目前是虚实夹杂，局部是寒湿淤阻，既有寒湿，又有淤阻不通，同时病久还郁而化热，整体是肝肾不足，肾主骨，肝主筋，肝肾不足，筋骨不利，活动受限，病程长，容易反复，而且每一次发病，症状都会比以前更加严重。以至于严重影响生活质量，睡眠不能平卧，只能蜷卧，疼痛难以入眠。上下楼梯困难，特别是下楼梯不方便。

        开始打算是给她开的五天的中药，阿姨不愿意喝中药，太贵，但是又非常想治疗。所以建议中药打粉外敷膝关节，温酒调敷，每天一次。用的舒筋汤加味外敷局部调理，打算用其中细一点的粉末内服，结果因为草类太多，打粉不是很细，阿姨回家后仍然一部分外敷，一部分内服，说实话真心佩服阿姨的毅力和勇气，换一个人，谁能把这么粗的粉末吃下去呢。

2020.10.14日过来反馈，关节疼痛好一些，建议外敷过的用过的中药也可以再次煮开，泡脚，两天一次，不要大汗就可以，也算药尽其所用。

阿姨就是我们医馆旁边做卫生的，所以有事没事就过来唠唠嗑，也知道阿姨是一个踏实、能吃苦，肯干活的老实人。并且也是一个有养生意识和观念的人，明白健康是自己的，只有自己照顾好，生病了没有任何人、就算是最亲的人也没办法体会病痛的一分一毫。只有自己身体好了，想干点啥就做啥，不用连累家人，自己也过得舒心。是三分治、七分养，最好的医生是自己。治疗是一方面，调养和配合也是非常关键的一环。我常常笑着说，能够有这样的效果，阿姨的功劳是最大的，能吃常人不能吃的苦，能够坚持，一天不落敷药、泡脚，能够配合食疗调补。

10.24日过来再次给她调理，把一部分药，不好打细粉的药外敷，一部分药补益肝肾、调理脾胃的打粉内服。11.22日反馈关节肿痛好多了，不仅可以睡个好觉，还能下楼梯呢，其实以前她没说下楼梯不方便，这次主动反馈，我也很开心。

作为医生，没有什么比缓解减轻患者病痛更开心的呢，也许这就是作为医生的成就感，再辛苦再累也觉得值得的。