揭秘国学大师章太炎对医学之研究

章太炎先生是中国近代史上很有影响的民主革命家和思想家，也是一位对史学、文学、古典医学造诣深邃之学者，同时还是中国医学史上颇具影响的医学家。

章太炎，名炳麟，字枚叔，浙江余杭人，生于1869年1月，卒于1936年6月。章太炎出生于世医之家，从小爱好医学研究，又曾随汉学大师俞曲园先生深造，不但接受了严格的传统文化训导，而且受国医的熏陶，对中医药学和中国文化有系统深入的研究。

章太炎先生对医学之研究，“上不取《灵枢》、《内》、《难》，下不采薛、叶诸家”。他并不人云亦云，而好自探古寻源，一一考证，故在其医论中不乏对医史、医家、文献考证、训诂的论述。

章太炎先生对中医四大经典著作均有所考证论述，而对《伤寒论》的研究最多、最精、最深。他赞《伤寒论》“为吾土辨析最详之著作”，盛赞代表中医为国争光者莫过于《伤寒论》，“中医之胜于西医者，大抵《伤寒》为独甚”。在他的医论集里，有关伤寒研究的论文最多，可知《伤寒论》在章太炎先生心目中的地位。

章太炎先生治医，又并不纯粹从传统医学着手，还十分注意从当时西来的文化中汲取营养，因而有了许多崭新的见解。故对于中西医之争，他一贯认为中医不当废除，可中医也不是玄医神医，也有不足之处。“西医理论周密，方法先进，脏腑锢病，则西医愈于中医，以其察识明白，非若中医之悬揣也。”“中医之胜于西医者，大抵伤寒为独盛”，在治疗多数急性热症和有些疑难杂病方面，有丰富经验。这种思想也使他在临床诊断治疗中能够中西医相互为用，各为补充，所以常常疗效过人。

可是由于种种历史原因，章太炎先生的医学，即使在今日医界也知者廖廖，在史界更阙为人知，成为研究章太炎先生的不足，至以为憾。详考章太炎先生一生，可知他的医学，不仅仅是学术之“余绪”，而是他一生中一个重要组成部分，并在其学术生涯中是自成体系的组成部分。故我们对章太炎医学论文集进行编点，以集中展示章太炎先生在伤寒方面的理论研究、学术思想和临床验证应用，商于医林诸公，以补史阙。

《章太炎先生论伤寒》一书分为上下两篇，上篇为与伤寒论有关的全文，分为伤寒六经病证、从伤寒论温病之治、中西医结合论伤寒杂病、古今用药权量、《伤寒杂病论》评议五部分；下篇为段落节选，分为病机要论、潜方用药、仲景生平及相关著作考三部分。内容按照上述几部分进行排列，删去重复及关联不大的段落；对于在校勘中发现的一些错漏之处，按照校本和文义进行增改，对于一些古奥难懂的繁体字，均进行简化；对于一些生僻字及重要字词，均进行注解；对于书中出现的书名，为了便于读者阅读理解，均予以补齐。

书中首先对六经实质进行了考证与详细论述。认为六经不同于《内经》十二经脉之含义，即六经的传变是《伤寒论》中病证传变的一种形式，王叔和、柯韵伯对此均有注释，章太炎先生认为王叔和强引《内经》一日传一经之说，误也，并赞柯氏“曾谓仲景各有提纲，非定以次相传”，其语甚确，故提出“六经递传之说，余以为不能成立”，也就是说，六经是径界、部位、病位的概念，不是脏腑经络概念。

章太炎先生率先提出，《伤寒论》与《内经》的主要不同是对五行的取舍。认为中医不应把五行用作理论，多次指明仲景不用五行之说：“若乃不袭脏腑血脉之讹，不拘五行生克之论者，盖独仲景一人耳”。并指出“金元诸家喜以五行笼罩，正与仲景相反，要之，六气可凭，五行、五运不可据也”。太炎先生还通过大量文献，对《伤寒论》经文进行舛错。如“林亿等校定《伤寒论》，据开宝中节度史高继冲所进上者，以其文理舛错，施以校雠，而校语亦为成注本所刪，如太阳篇有云：'寒实结胸无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服’。柯氏以为黄连、巴豆寒热天渊，改定其文，作与三白小陷胸汤，即桔梗、贝母、巴豆三物者，是不悟单论，本林校有云：一云与三物小白散，此仲景所著，叔和所编者，其文本然。《千金翼方》第九卷云：寒实结胸，无热证者，与三物白散，其下即疏桔梗、巴豆、贝母方，是其证也。写者于'三物小’下误入'陷胸汤’三字，因于白散下臆增'亦可服’三字，方治相反，糅在一证。成注本惟据此本，而不出一本异文，遂启柯氏之疑，柯氏改订，于义近之矣”。

同时，章太炎先生对于《金匮要略》也有比较全面的发挥。认为妇人妊娠、产后、杂病脉证并治三篇，是记载治疗妇人疾病最古之文，他指出古虽有“重胎教之道”，而不及于方药，古之名医，“扁鹊之为带下医”、“华佗能为李将军妻下针去死胎”，但前者未尝有书，后者之书亦不传，故《金匮》是为最古治疗妇人疾之书。不仅如此，他还对后世解读《金匮》的常见错谬进行更正和运用提示。

对于《伤寒论》相关医家和注解书籍，章太炎先生也进行了充分的考据和论证。不仅考证了张仲景的籍贯、年代、名字、字号、官职等，指出仲景确系南阳人，得仓公之传，于建安七、八年间，始作《伤寒论》；还对《伤寒论》众多注家，如王叔和、成无己、赵清常、林亿、宋文宪、柯韵伯、张隐庵、黄元御、陈修园诸家之注释均一一予以评注，指出其优劣长短。其中尤推崇林氏所校之《伤寒论》及柯氏《论翼》，赞其“柯氏《伤寒论翼疏》发大义，杰然出诸家上……聪明特达，于作者真为素臣”。并指出王叔和的主要错误，为强引《内经》释《伤寒》“《伤寒论》自王叔和编次，逮及两宋，未有异言。叔和之失，独在以《内经》一日一经之说强相附会，遂失仲景大义”。这些考证对研究《伤寒论》提供了重要线索和依据。

对于当时存在的“伤寒论不涉温病”之说，章太炎先生通过考证予以驳斥，先后撰写《杂论温病》、《温病自口鼻入论》、《治温退热论》等专文，从各方面论述伤寒与温病之异同、演变，以及伤寒与温病之内在联系。章太炎先生的考证和论述，对正确认识伤寒和温病具有重大指导作用。

可以认为，章太炎先生在《伤寒论》方面的独到见解，是历代研究仲景《伤寒论》者必须了解研习之不二法宝，亦是必须收录参考之佳作，不可不读。同时，清末民初有一大批如章太炎先生这样的中医名家，都是中医学从古典走向现代的承上启下者，他们既饱读精研古代中医经典著作，又接受了一定的现代医学知识，并有将两者结合运用的大量临床实践，因此他们对经典理论的阐述可以做到上承古人之意、下传今人之言，对于现代人学习理解中医经典具有开关明智、启迪智慧、拓展思路作用。这正是我们出版此书的一大目的，也希望本书能为我们正陆续出版的近现代中医临床家代表作系列丛书锦上添花。