头孢菌素类重点内容

整理2020年汤以恒老师药二课程笔记

引起双硫仑反应（乙醛中毒）的药物主要有：甲硝唑/替硝唑/头孢类（7个）/氯丙嗪。其中7种头孢分别是：头孢哌酮、孟多、替安、匹胺、尼西、甲肟、曲松，记忆口诀是：派孟多替俺劈了你家曲松。

头孢曲松需要单独给药，因为它与多种药物存在配伍禁忌，并可与金属形成络合物。

头孢菌素类药物会导致血小板减少症、低凝血酶原血症、凝血酶原时间延长，会导致出血风险增加。主要原因是头孢菌素类杀菌之后，导致肠道产生的VK、VB减少，这就涉及到肠道菌群的平衡了。

四代头孢只有两个：头孢比肟和头孢匹罗，四匹骡子比污。四代头孢抗菌谱最广，堪称完美，对β-内酰胺酶稳定，没有肾毒性，而且可以进入脑脊液。

我统计了一下2020年医学教育网的视频时长，药二汤神（56h）和庄严总时长88小时，药综景晴72小时，药一程牧、钱韵文总时长54小时，药事两版共40小时。全部时长254小时，每天看两小时，需要127天，也就是四个多月。从现在算起，每天坚持看也要到明年3月份了。2021年新教材也快出版了。而且，这是在没有复习第二遍的情况。每天看2小时，整理笔记、做题、背口诀，每天要用的时间也可能要3-4个小时了。昨晚两点睡的，感觉到时间非常紧张。不光要投入时间，还需要投入大量的精力和钱。时间、精力、钱这三项缺一不可。

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