阳虚盗汗，高手善用这张方子！补阳、收汗，百邪不侵，请学习

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《伤寒论》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊，阳虚盗汗的这个事儿。

你知道啥是阳虚盗汗吗？

我给你说个故事。

话说有这么一个女子，年34岁，姓韩，本职工作是一个护士。

这个人，大概从一年前开始，有盗汗的毛病。

什么时候出汗呢？就是在天明之前。

而且，一旦出汗，就只是上半身出汗，而且还是凉汗。下半身、双脚，从来不出汗。

出了汗以后，此人就感觉浑身畏寒。到这个时候，汗就不出了。

另外，这个人容易心悸心慌，一旦心慌就想用手按着，晚上睡觉的时候多梦易惊。她梦见的东西也有意思，不是在河水中跋涉，就是在大雨中漫步。一觉醒来，浑身乏力，连吃东西都吃不下。

怎么办？几经辗转，此人求中医治疗。

刻诊，见患者脉浮缓，苔薄白，舌淡红。

了解到问题的基本情况以后，医家书方一首。但见：

桂枝、五味子、白芍、炙甘草、生姜各15克，大枣4枚，制附子10克（先煎），枣仁20克。水煎，日服一剂。

结果如何？患者服用三剂以后，盗汗减轻，接着再用三剂，盗汗、心悸现象消失，饮食大大恢复。

到最后，上方做成丸药，连服两周以巩固疗效。此后半年随访，患者盗汗一直未曾复发。

这是1995年《中医药学报》上刊发的医案，我给你转述完了。

现在，我们看看这里的门道是啥。

你看，这个人的问题，首先在于盗汗。

盗汗的原因，有很多。

主要原因之一，是阴虚有热，迫津外出。虚热把津液赶出来了，形成了盗汗。这是最常见的原因。

其次，还有一个常见原因，就是你的阳气不足。

阳气不足，怎么就能盗汗呢？

因为阳气的表现形式之一，就是体表的阳卫之气。阳卫之气，能固摄津液。阳气虚弱了，阳卫之气不能固摄津液，人的津液流出来，就成了盗汗。

我们看看上文医案里的患者吧。他就属于一个典型的阳虚盗汗。

你看，她的盗汗，出现在天明之前。那是阳气萌动的时候。阳气不足，当发不发，无法固护肌表，于是人就盗汗。

她的汗，是凉的。这说明啥？阳虚啊，连体内的津液都得不到温煦。

此外，她还心悸多梦。梦见的，又是雨水什么的。这说明啥？更说明心阳不足啊。心里头阳气不足，连做梦都阴天下雨。用手按着能传递阳气，所以她在心慌的时候，想用手按压。

出了汗，她感觉到浑身畏寒，是不是？为啥啊？因为她体表阳气不足，卫气不足以抵御寒邪、温煦肌表，所以她就汗出畏寒怕冷。薄弱的卫气和外邪在较量，所以患者脉象浮缓。不足的卫气始终难以固护肌表，所以津液就流啊流，汗水就淌啊淌。

因此，这以上种种，告诉我们一个事实，患者的问题，在于阳气不足，营卫不和。阳气不足，是根本。营卫不和（即卫气薄弱，不能守护营阴、津液），源于阳气不足。

既然如此，我们该怎么应对，应该一目了然了吧？这就是补益阳气，调和营卫。

我们再来看看当时医家用的配伍——

桂枝、五味子、白芍、炙甘草、生姜各15克，大枣4枚，制附子10克（先煎），枣仁20克。

这里头，制附子，是可以大补阳气的。我们都知道。酸枣仁和五味子，可以养心安神，敛汗生津。

关键是，你看桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣这五味药。这是啥？是尽人皆知的桂枝汤吧？桂枝汤，是调和营卫的。桂枝汤加上前面刚说过的附子，好了，这就是桂枝加附子汤。此乃《伤寒论》里头的一张经方。干啥呢？就是调和营卫、扶阳固表。附子作为后盾，以千钧之势大补阳气。桂枝，通行阳气，配合附子，使得体表卫气为之一振。白芍，养阴敛汗。生姜大枣，固护脾胃，增进营卫化生之源。

你说说，这么一搭配，患者的阳虚盗汗，是不是就好了？

嗯，没法不好。想不好，也不太可能。

总之，这就是用桂枝加附子汤，治疗阳虚盗汗的例子。现在的中医临床，用此方最多的地方，就是治疗盗汗、鼻炎、早搏等等。治汗症，是最常见的。

我把这些写出来，供我的读者来借鉴、参考。其实，中医治疗阳虚盗汗的办法有很多，不见得必须用桂枝加附子汤加减。我上面讲的，都是临床经验之一，不是唯一。

关键在于，我们普通人，如果有盗汗的现象，应该在脑海中想到是不是阳虚所致。这样的盗汗，汗水一摸，往往是凉的，出汗以后往往怕冷，脉象往往偏虚弱，舌淡苔白，身体平时看上去就比较虚软。这种人啊，就要考虑阳虚的问题了。

当然，具体辨证，我们还需要在中医师的指导下进行。我们有问题，不要自己乱猜，要去看中医。这是很重要的。

嗯，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。