肾移植后淋巴增殖性疾病（PTLD）

讨论

李广明：年轻女性脾脏，皮下多发占位，弥散受限明显，相对均质，脾脏病灶内可见瘢痕，常规考虑血液系统肿瘤以淋巴瘤可能性大。

张文坦：肾移植术后。右前下腹壁皮下扁丘状结节，密度均匀，弥散明显受限。脾肿大，脾多发病灶，脾内病灶外周弥散受限。病灶中央T2信号偏低（含铁血黄素），肾移植术后，并发淋巴瘤。

天涯：青少年，手术史，急性腹痛，左上腹少许渗出，可能与临床症状相关；脾内占位，密度信号不均，边界欠清，弥散周围高，ADC边缘低，有点纠结，感染性病变？IMT？其次淋巴瘤？

秀莉：肾移植术后，左侧移植肾密度不均，周围渗出。右前下腹壁皮下扁丘状结节，密度均匀，弥散受限。脾内病灶外周弥散受限。病灶中央T2信号偏低，无弥散受限，瘢痕？考虑肾移植术后～淋巴瘤？

施彪：肾移植术后，右前下腹壁皮下扁丘状结节，密度均匀，弥散受限，脾脏增大，内见多发结节，外周弥散受限，局部中央T2信号偏低，左侧腹腔肠壁水肿，周围渗出，盆腔积液，考虑肾移植术后～淋巴瘤？

孟超：肾移植术后5个月，左侧移植肾密度不均，周围渗出。右前下腹壁皮下扁丘状结节，密度均匀，弥散受限。脾内病灶外周弥散受限。病灶中央T2信号偏低，考虑腹膜后纤维化

王鑫：肾移植术后，移植肾水肿，肠壁水肿，脾脏病灶信号不高，T2灶内信号偏低，外周弥散明显受限，考虑有淋巴瘤，淋巴肉瘤

上善若水：脾脏包膜下肿块，CT稍低密度，T1等信号，T2等低信号，弥散周边部分高信号。可见包膜。增强周边轻度强化。另见右侧腹壁皮下结节，弥散高信号。一元性考虑，淋巴瘤，可能与肾功能不好体质差有关。

舒毅：肾移植病史，肝脏，脾脏及皮下多发肿块及结节，ADC值相对低，常规考虑淋巴瘤，鉴别血源性感染！

（讨论部分节选自2020- 2 - 6 小打卡，点击下方图片可查看完整版）