卵巢高级别浆液性癌

• 卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌和宫体癌；

• 多发生于围绝经期的妇女，早期无症状或症状轻微，多数病例晚期才发现；

• 常累及双侧，可占75%；

• 卵巢癌从细胞来源分为上皮、生殖、性索间质及转移；

• 浆液性肿瘤是最常见的卵巢上皮性肿瘤，分为良性、交界性、恶性肿瘤，近来多数学者依据发病机制、临床及病理学特征将卵巢癌分为高级别和低级别；

• 高级别浆液性癌约占卵巢浆液性腺癌的90%，肿瘤呈低分化，细胞异型性显著，核分裂数多（＞12/10HPFs），间质浸润不明确，分子遗传学上多发生TP53的突变，过表达P53，Bcl-2，CD117,P16，病程进展迅速，预后差；

• 影像表现为囊实性、囊性、实性，囊实性多见，增强扫描后，实性部分和囊壁、壁结节明显强化；

• 肿瘤常侵犯周围组织器官，容易发生种植转移、大网膜转移以及肝脏和腹膜后淋巴结转移；

• 本例主要与转移瘤鉴别，转移瘤囊实性表现时，以实性成分为主，本例患者又行胸腹部CT检查未发现原发灶，进一步排除此诊断。