随着工作压力的增加，生活节奏的加快，头痛、头晕成为现代日常生活中较常见的头部症状，甚至部分人因此严重影响到正常的生活与工作。很多人会去购买去痛片、布洛芬这类止痛药，但这类药往往只能缓解暂时的疼痛，药效过后，头痛就又开始了。湖南中医药大学第一附属医院药学部主管中药师肖望重介绍：头痛头晕根据病因病机的不同，有不同的分型，其中痰湿中阻型头痛、眩晕可以用半夏天麻丸来治疗。
痰湿中阻型头痛属于内伤头痛的一种，其表现常为头昏蒙沉重，感觉头四周像裹着一条吸满了水的毛巾一样，自觉昏昏沉沉，有的人还伴有视物旋转、胸闷恶心、食少纳呆，患者往往舌苔白腻、脉弦滑。半夏天麻丸收载于2020版《中国药典》第一部，具有健脾祛湿、化痰熄风的功效。该药由法半夏、天麻、炙黄芪、人参、苍术（米泔炙）、炒白术、茯苓、陈皮、泽泻、六神曲（麸炒）、炒麦芽、黄柏等共12味中药混合粉碎成细粉，然后掺入生姜汁，制成浅黄色至棕黄色的药丸而成，药味苦、微甘。其中，半夏药性辛温，归脾、胃经，擅长燥湿化痰；天麻药性甘平，归肝经，擅长治头晕、头痛，因此两药共为方中君药（主药）。人参、黄芪、白术药性甘温补中，善于健脾益气；苍术、陈皮药性苦温香燥，偏于燥湿健脾；茯苓、泽泻药性甘淡，可健脾渗湿，这7味药偏重从痰的生成源头——脾脏予以论治，共治生痰之本，以除痰源，共为臣药。另外，六神曲与麦芽善于健胃消食；黄柏药性苦寒坚阴，以防止方中温燥药物过多而温热之性太过，从而伤及人体阴液，属于佐制之用，共为佐药。半夏天麻丸中12味中药相合使用，对于因痰湿中阻导致的头痛、眩晕可谓标本兼顾，是治疗此类头痛、眩晕的首选中成药。肖望重主管中药师提醒：导致头痛的因素很多，需要在专业医师指导下用药；服用半夏天麻丸期间切记饮食清淡，不宜油腻，避免食用生冷食物及海参。
外感头痛是因感受外邪而发病，根据外邪的不同，又分为风寒头痛、风热头痛和风湿头痛，治疗代表方分别是川芎茶调散、芎芷石膏汤、羌活胜湿汤。内伤头痛又分肝阳头痛、血虚头痛、气虚头痛、痰湿头痛、肾虚头痛、瘀血头痛，治疗代表方分别是天麻钩藤饮、加味四物汤、益气聪明汤、半夏天麻丸、大补元煎、通窍活血汤。不是所有的头痛、眩晕都可以用半夏天麻丸来治疗，比如肝肾阴虚、肝阳上亢所致的头痛、眩晕，即头部出现以两侧为主的胀痛，伴有心烦易怒、口苦面红，或眩晕耳鸣，伴有两眼干涩、颧红、口干、腰膝酸软、神疲乏力、遗精滑泄等，就不能使用半夏天麻丸，因为该药以温燥之性的中药居多，若使用，可能会加重头部症状。肖望重主管中药师介绍：痰湿头痛、眩晕与生活习惯相关。痰湿中阻导致的头痛、眩晕之所以在诸多头痛中较为常见，究其原因，主要如下：人们饮食结构由以前的粗茶淡饭逐渐变成了以肉食为主、牛奶配蛋为辅的标准化餐标，加上生活节奏变快，工作压力不断增大，运动量逐渐减少，肥胖、“三高”等的发生率逐年增加。“肥者令人内热，甘者令人中满”，过度食用肥甘厚味之物，体内容易产生湿热，从而阻滞脾胃，使脾胃功能失常而内生湿、痰等病理产物，痰湿随着气而上升，头脑受蒙，清阳不得升，便可发为头痛、眩晕。日常生活中，除了病理性的头晕，还有两种头晕较为常见，即蹲久了突然站起来感觉头晕、长时间站立出现头晕。蹲久了突然站起来感觉头晕在医学上称为体位性低血压，是因为人较长时间蹲着，腰和腿都呈现弯曲状态，下肢血管受到压力，当突然站起来时，身体恢复直立姿态，全身血液快速流向腰部、腿部，这时大脑出现短暂性的供血不足，从而导致缺氧，出现眼前发黑、头晕，甚至天旋地转的感觉。长时间站立后出现头晕也与血液运行相关。当人长时间站立时，下肢静脉容易发生扩张，由于重力作用，人体血液就会聚集在下肢和腰腹部，这时大脑便会因血流量不足而出现缺氧头晕，甚至部分人由于长时间站立引起胃、肾、子宫等脏器下垂而发生晕厥等。这些现象在血液循环调节机能较好的人身上很少发生，而患有心脑血管疾病或老年人比较多见。为避免出现此类头晕现象，建议加强营养，规律作息，适量运动来调理和改善。同时，当久蹲、久坐后需要站立时，起身动作宜缓；因工作等原因需长时间站立时，可通过多踮脚的方式来加快下肢静脉血液向心脏回流，促进腿部及全身血液循环，避免头晕现象的发生。
肖望重：中共党员，中药学硕士，主管中药师，药学教研室教学秘书，第四批湖南省老中医药专家经验继承人，全国名老中医药专家张志国传承工作室学员，全国中药临床药师规范化培训基地指导老师，在药学部临床药学室从事中药临床合理应用工作，同时负责中药临床药师培训带教、本科生教学与实习生管理等相关工作。
供稿：湖南中医附一药学部
作者：肖望重
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