中药可以加糖么
上海中医药大学附属曙光医院
余冬梅
对于很多病症，中药汤剂有着很好的效果，但是当中药那种苦味在你口腔里弥漫开来浸润咽喉的时候，你一定很回味糖的甘甜，于是脑洞大开：可以加糖么？
这种只为爽口，不计后果的做法是不值得提倡的!
中药有寒、热、温、凉四气和辛、甘、酸、苦、咸五味。不同性味的中药具有不同的药效。其中，辛能散、能行；甘能缓、能补、能和；酸能收、能涩；苦能泄、能燥、能坚；咸能下、能软。一般来讲，甘味药多用于治疗正气虚弱、身体诸痛、调和药性及解毒等几个方面。如甘草调和药性并解药食之毒、饴糖缓急止痛等。中药的“味”改变，功效也可能随之改变，因此不能随便在中药里面加糖。
这时，又有人用自学成才的中药知识问了：我看中药里面开了甘草，既然甘草是甜的，那我可以在中药里面再加点糖么？
甘草具有补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药的功效。甘草的主要成分有甘草甜素、甘草酸、甘草甙、甘草类黄酮等，甜味来源于此，跟蔗糖(白糖的主要成分)有着本质的区别。
《本草纲目》记载：“蜂蜜，其入药之功有五：清热也、补中也、解毒也、润燥也、止痛也。生则性凉，故能清热；熟则性温，故能补中；甘则和平，故能解毒；柔而濡泽，故能润燥；缓可去急，故能止心腹肌肉疮疡之痛；和可以致中，故能调和百药而与甘草同功。”因此，一般认为通过蜂蜜炙药，能增加补脾益气、润肺止咳及减低毒性的作用。蜜炙中药一般以炮制过的炼蜜为主，未经炮制的蜂蜜里面含有的活性酶容易与中药里面的其它成分发生反应。所以如果需要添加蜂蜜改善中药口味的话应该添加熬制过的炼蜜。
对糖有执念的人继续问：那如果可以加糖，是加白糖、冰糖还是红糖好呢？
红糖具有益气养血、健脾暖胃、祛风散寒、活血化瘀的功效，从养生的角度讲，红糖温补的效果比白糖好。但是红糖里面成分相对复杂，含有一定量的铁、钙等元素，容易与中药里的蛋白质和鞣质起化学反应，从而影响药效。冰糖具有养阴生津、润肺止咳的功效。白糖和冰糖相对于红糖而言，纯度较高，性质较稳定，而冰糖的养生功效强于白糖，故一般推荐添加冰糖。添加优先顺序为：冰糖＞白糖＞红糖。
首先可以肯定的一点：在煎药的时候是绝对不可以加糖的。煎药除了把有效成分煎出来之外，本身过程中也有很多的成分在互相发生化学反应，我们无法保证加进去的糖是促进了疗效，还是降低了疗效。所以煎药过程中是绝对不可以放任何与疗效无关的辅料。
从原则上来讲，不改变药性的情况下可以加点糖，以冰糖为首选。同时要结合自身身体状况来考虑。糖尿病、血糖高的患者本身是要控制糖分摄入的，这种情况下是不能加糖的。患者无法确定是否影响疗效的情况下也是不可以加糖的。
正确的做法是，将中药汤汁在合适的温度下饮用完后，可以嘴里含块糖或者陈皮蜜饯之类的，用来改善嘴里苦涩之感。
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