强力枇杷露,止咳良药？成瘾毒药？

黄浦区瑞金二路街道社区卫生服务中心

戚锖毅

近期，季节变化，冷热交替，咳嗽人群增多，家中常备强力枇杷露是很多人的选择。有人咳嗽了随便来两口，有人长期当水喝。但是你真的了解强力枇杷露吗？下面就来简单的介绍一下这个家喻户晓的止咳药水。

强力枇杷露是在传统止咳枇杷露的基础上加入罂粟壳而制成。因其止咳功能比一般的枇杷露大大加强，故称为强力枇杷露。它是由枇杷叶、罂粟壳、百部、白前、桑白皮、桔梗、薄荷脑组成。方中枇杷叶味苦气平，泻肺热、治肺热火咳，是清肺治火止咳之药；罂粟壳性味酸、涩，平，有毒，由于其具有敛肺、涩肠、止痛的功效，因此可用于久咳、久泻，脱肛，脘腹疼痛；百部甘苦微温，能治寒咳及泄肺热；白前性微温而不燥烈，长于祛痰，降肺气以平咳喘；桑白皮辛甘性寒，善入肺中气分，泻火利水，除痰泄气，治肺气热盛、咳喘等；桔梗味苦气平，是升提肺气圣药，是通膈利肺治寒实结胸之药；薄荷脑清利咽喉。诸药合用，对外感风热、肺膈阻滞、火盛痰结等初起以及敛肺止咳，肺虚久咳有标本兼治治良好效果。

那么强力枇杷露能长期大剂量使用吗？

答案是否定的。长期使用可引起依赖性，超大剂量可导致死亡。由于强力枇杷露的其中一种成分罂粟壳，含有吗啡、可待因、蒂巴因、那可汀、罂粟碱、罂粟壳碱及生物碱。由于吗啡、可待因具有强烈的镇咳作用，能抑制咳嗽中枢，阻断咳嗽反射，降低咳嗽中枢的兴奋性，抑制了咳嗽反射，产生镇咳作用。但是随着服用时间延长，人体阿片受体出现相应变化，对此类成分产生耐受，需要逐渐增大剂量才能达到原先的效果。如果患者突然停止服用，则会出现戒断反应，使人体非常痛苦，必须继续服用才能减轻症状。因此咳嗽不能长期大剂量服用强力枇杷露。

同时在服用的时候也要注意以下几点：

首先，强力枇杷露的不良反应有胃肠道反应，心律失常，头痛、嗜睡、软弱，呼吸抑制等。

其次，12岁以下儿童禁用，对于患有慢性呼吸系统疾病的12-18岁儿童和青少年不宜使用；孕妇、哺乳期妇女禁用。

最后，患者在服用强力枇杷露期间，也要注重饮食，忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物，同时不宜服用滋补性中药，以免影响到药物的药效；严格按用法用量服用，年老体弱者应在医师指导下服用；有支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊；不宜长期服用，服用3天后症状无缓解，应到医院就诊。

由此可见，强力枇杷露虽然是非处方中成药，但也要严格按照说明书服用，注意不良反应与禁忌，这样才能安全、有效的用药。

■ 中国医药工业信息中心采编

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