文献推荐 | 超声引导在泡沫硬化剂硬化交通支静脉治疗下肢静脉曲张复发中的作用探讨
《临床医药文献杂志》
2017年第4卷第55期
超声引导在泡沫硬化剂硬化交通支静脉治疗下肢静脉曲张复发中的作用探讨
袁月德
(青海省海东市互助县人民医院，青海 海东 810504)
摘要:
目的:探讨超声引导在泡沫硬化剂硬化交通支静脉治疗下肢静脉曲张复发中的作用。
方法:于本院2016年5月～2017年5月收治的下肢静脉曲张复发患者中，随机选取80例患者作为研究样本，将其分为对照组和治疗组。对照组患者采用常规方法进行治疗，对交通支静脉进行结扎操作，并采用分段剥除手术进行治疗，治疗组患者在超声引导下，采用泡沫硬化剂硬化交通支静脉的方法进行治疗。
结果:对照组的手术时间和住院时间均大于治疗组，对照组的溃疡愈合和下肢色素沉着愈合病例数明显小于治疗组。
结论:超声引导在泡沫硬化剂硬化交通支静脉治疗下肢静脉曲张复发中的作用十分明显，具有较高的临床应用价值，值得被广泛借鉴和推广。
关键词:
超声引导；泡沫硬化剂；静脉曲张
文献编号:
DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2017.55.083
下肢静脉曲张属于外科常见疾病，现阶段，对下肢静脉曲张的治疗通常采用对交通支静脉进行结扎操作和分段剥除手术治疗的方式，但采用这种方式的手术复发率较高，原因是由大部分下肢静脉曲张患者存在静脉功能不全和交通支静脉瓣膜功能不佳导致的。基于此，本次研究为了降低下肢静脉曲张患者的术后并发症发生率，采用泡沫硬化剂硬化交通支静脉的方法进行治疗，现将治疗流程报道如下[1]。
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资料与方法
1.1 一般资料
随机选取本院2016年5月～2017年5月收治的下肢静脉曲张复发患者中的80例患者作为研究样本，将其分为治疗组与对照组，每组患者的数量为40例。
治疗组患者4 0例，包括男性2 0例、女性2 0例。年龄：40～75岁，平均年龄（51.28±2.39）岁。病程：1～6年，平均病程（3.12.±0.35）年。对照组患者40例，包括男性22例、女性18例。年龄：43～76岁，平均年龄（53.35±2.07）岁。病程：2～7年，平均病程（4.32±0.27）年。两组患者在性别、年龄、病程方面对比，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规方法进行治疗，对交通支静脉进行结扎操作，并采用分段剥除手术进行治疗。
治疗组组采用利用超声引导找出存在静脉曲张的交通支静脉，利用患者的血流方向，设计穿刺方案，穿刺点应选在皮下脂肪层较厚的部位，并用油性笔做标记。在手术过程中，使患者处于仰卧的体位，用止血绷带扎紧患者的下肢根部，对超声探头进行消毒，在超声引导下采取倾斜注射的方式，将5 mL泡沫硬化剂采用10 mL的注射器缓慢注入患者的交通支静脉内。然后，利用超声探头实现对泡沫硬化剂在交通支静脉中的扩散情况。当泡沫硬化剂的强回声头距离交通支静脉和深静脉10 cm时，拔除针头，完成整个操作过程。
在术后，对两组静脉曲张患者使用弹力绷带进行加压爆炸，并规定两组患者于术后1周、3个月和6个月时到医院进行交通静支脉的复查工作。
1.3 观察指标
观察两组患者的手术时间及住院时间。观察两组患者的临床疗效。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 20.0处理数据，P＜0.05时，认为数据对比具有统计学差异。
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结果
2.1 观察两组患者的手术时间及住院时间对比
经过将对照组和治疗组的手术时间及住院时间进行对比可知，治疗组的住院时间和手术时间明显低于对照组，由此可见，治疗组的治疗效果明显优于对照组，两组差异比较P＜0.05，具有统计学意义。见表1。
2.2 观察两组患者的临床疗效
经过将对照组和治疗组的临床疗效进行对比可知，对照组的溃疡愈合病例数为15例，色素沉着消退病例数为16例，治疗组的溃疡愈合病例数为22例，色素沉着消退病例数为21例，由此可见，治疗组的临床疗效明显优于对照组，两组差异比较P＜0.05。见表2。
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讨论
下肢静脉曲张复杂的原因具有多样性，一般认为，交通支静脉的功能不全是引发静脉曲张并发症的关键，交通静支脉瓣膜的功能不全会导致下肢色素沉着和溃疡等并发症的出现，不利于患者的康复。采用泡沫硬化剂硬化交通支静脉的方法进行治疗，属于微创治疗，具有伤口小和不易复发的特点。研究结果表明，对照组的手术时间和住院时间均大于治疗组，对照组的溃疡和下肢色素沉着病例数明显大于治疗组，由此表明，采用泡沫硬化剂硬化交通支静脉的方法明显优于对照组。通过加压的方式，促进泡沫硬化剂在患者交通支静脉的弥散，并运用超声探头实现对泡沫硬化剂弥散情况的监测，能够有效提升对下肢静脉曲张患者的治疗效率，降低术后并发症的发生概率[2]。
采用泡沫硬化剂硬化交通支静脉的方法进行治疗，能够有效降低患者术后并发症的发生率，降低患者的术后恢复的时间，具有较高的临床应用价值。
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