本地女性接受体外受精可寻找卵子捐赠的数种选择
对于年长女性,辅助生育治疗可帮助她们孕育生子,然而许多接近更年期或过了更年期的年长妇女,自身通常不能提供质量良好的卵子。
由于我国禁止未婚女性冷冻卵子,而年长女性在年轻时并没有冷冻卵子,以致到了年长时期欲孕育生子之时别无选择,只能求助于卵子捐赠。
随着新加坡政府取消对体外受精 (in vitro fertilization, IVF)治疗的年龄限制,卵子捐献数量预计将逐步增加。
接受卵子捐赠的妇女需要思考各种个人问题,以及要了解和权衡所有可能出现的问题。
首先,接受卵子捐赠的妇女必须询问自己一些问题:自己是否真的想通过卵子捐赠过程生孩子,自己是否受到丈夫或姻亲的不当压力、胁迫或遭受情感勒索。俗话说,在成功的婚姻中,需要两人思想达成一致。若其中一方不愿意,那么婚姻永远不会幸福。
这也同样适用于养育子女上,出生后的小孩可能会受到不情愿一方的不利影响,且不情愿一方也被迫加入这种养育子女的行列中。
另一个关键问题是,接受卵子捐赠的妇女,最终是否应该将通过卵子捐赠受孕的真相告诉孩子?
大多数经验丰富的生育顾问,会建议妇女在孩子到了上学年龄时,告知其真相。许多心理学研究报告和新闻报道都显示,捐赠者所生的青少年和成年人在突然意外中了解其受孕真相后,会经历情感创伤和身份危机,例如在家庭发生口角时孩子意外得知真相。
很多时候,这种情况将导致家庭关系紧张、致使亲子关系逐渐疏远等。此外,近来方便易得且价格低廉的DNA家庭检测试剂盒,及相关的家谱和祖先网站,也导致尝试隐瞒捐赠受孕的真相变得更加困难。后代有可能通过这些网站,接触与DNA匹配的亲属,无意中了解他/她受孕的真相。而随着医疗技术的进步,DNA检测有朝一日将成为医疗保健领域的常规检查。
以下是新加坡妇女正在考虑接受捐赠卵子的各种选项,每一个都有各自的优缺点。
选项1:寻找自己亲戚或亲密朋友作为卵子捐赠者。
使用有血缘关系的亲属(如兄弟姐妹或表亲)作为卵子捐献者的明显优点,就是这些人与受孕的孩子有遗传关系,还能了解到家族中存在的任何遗传性疾病。
不同类型血亲的卵子捐献者,将会影响你与孩子的共享DNA比例:
亲姐妹- 25%,
同父异母的姐妹或侄女- 12.5%,
堂兄姐妹- 6.25%,
父母的堂兄弟姐妹的女儿- 3.125%。
值得注意的是,如果你使用自己的卵子,你将与你的孩子共享50%的 DNA。
然而,近亲捐赠卵子也可能会在未来的家庭关系中造成尴尬和紧张,尤其是在新年等重大节日的家庭聚会上。使用亲密朋友的卵子好处是你知道捐赠者的性格和样貌等特质,而这些可能会让受孕的孩子所继承。然而,这种选择的缺点就是卵子捐赠者无法匿名,并增加了卵子受孕的秘密被第三方故意或无意泄露的可能性。
选项2:从海外卵子库进口冷冻捐赠卵子。
新加坡卫生部最近允许从外国卵子库进口冷冻捐赠卵子,其好处在于可确保捐助者的匿名性,而且有广泛的捐赠者可供选择,甚至可以是亚洲和华裔的捐赠者。
随着全球生育需求的增加,西方国家的卵子银行也招募亚洲和华裔的捐赠者。但是,这也存在数个缺点。首先,除了冷冻卵子的成本很高以外,从外国到新加坡的运输成本也非常昂贵,因为它需要一个特殊的液氮容器。其次,冷冻卵子的成功率仍明显低于新鲜卵子。
最后,从西方国家卵子银行采购华裔或亚洲人卵子的价格,可能比白种人更贵,因为在西方国家华裔或亚洲捐赠者很少。
选项3:通过互联网寻找秘密付款的卵子捐赠者,或者利用外国机构将卵子捐赠者送到新加坡。(严格不推荐)
目前,有数个网站能让你寻找到自己的卵子捐赠者,只是他们不太可能提供免费援助,迫使有需求者或必须偷偷地支付高额费用,甚至进行违法交易。
此外,网络交易存在一定的风险,包括遇到欺诈分子。当对方收到一些付款后,你仍不能保证他们会百分之百完成他们那部分的交易。而在这种情况下,你无法通过任何法律途径追回你的钱。因为在新加坡,购买捐赠的卵子是非法的,如果你决定起诉该捐赠者,你也将会卷入非法交易。
因此,利用一个成熟的外国卵子捐赠机构来获取卵子,可能是一个“更安全”的选择,但价格也相对地更加昂贵。除了代理费,还有额外的旅费和住宿费。大多数有信誉的外国机构都坚持得有一个协调员陪同捐赠者到新加坡,以确保捐赠者严格地自我注射激素来刺激她的卵巢,并确保她履行合同中所属的那一部分责任。这意味着,你也要承担协调员的额外旅费和旅馆费用。
此外,还存在着外国机构向卵子捐赠者非法付款的问题。此类秘密交易或许有做足保密功夫,惟,一旦泄露出去,肯定会给你带来很大的麻烦。曾在几年前,一名新加坡大亨因付钱给一名捐肾脏的印尼男子而被判入狱并罚款。因此,新加坡的体外受精诊所(IVF)将要求受赠夫妇和卵子捐赠者签署一份声明,来表明捐赠是无私的;若签署虚假声明,便会被判以伪证罪。
选项4:在外国生育诊所接受卵子捐赠。
目前,这似乎是最流行的选择。
与新加坡相比,外国生育诊所的医疗费用往往要便宜得多,但是没有政府补贴,你不能利用你的公积金医疗保险(CPF Medisave)进行生育治疗。此外,海外旅行和酒店住宿的麻烦和成本,若选择在邻国的柔佛州新山生育诊所进行治疗,有关的麻烦和成本或许能降至最低。一些当地诊所与外国诊所建立了合作关系,这些诊所会进行卵子捐赠。他们可以为你提供海外卵子捐赠方面的建议,并与国外诊所协调,同步进行荷尔蒙注射,为你的子宫做好接受海外卵子捐赠程序的准备。
此外,在新加坡严格限制的胚胎植入前基因筛查(PGS),在海外则是随处可见。对于接受捐赠卵子的患者来说,这也可能是一个重要的考虑因素,因为匿名卵子捐赠者是否携带任何遗传缺陷,尚不知晓。
选项5:利用当地生育诊所的剩余卵子。
这方面的选项一般很少,但可以从三个来源获得:
(一) 面临更年期提前或接受治疗的单身妇女,如化疗等损害其生育能力的单身妇女可以冷冻卵子。
(二) 接受试管婴儿手术的一些已婚夫妇,出于宗教或个人原因选择冷冻多余的未受精卵子。因为他们认为冷冻胚胎是“活实体”,不应通过处置来剔除。
(三)当丈夫在提取卵子日当天无法产生可用的精子,即可进行应急性卵子冷冻。例如,在男性不育的情况下,需要直接从睾丸中手术提取精子失败,所以冷冻了卵子。
通常患者会使用他们最好的卵子来进行治疗,所以剩余的冷冻卵子也可能会存在质量问题。