全球有超过4100万失智症病例未得到诊断
2021年9月21日（世界阿尔茨海默病日）当天，国际阿尔茨海默病协会（ADI）官网发布了《2021年世界阿尔茨海默病报告》。这份报告由 ADI 委托加拿大麦吉尔大学的研究团队完成。
麦吉尔大学官网9月21日消息
全球 75% 的失智症病例未被确诊，在低收入和中等收入国家更是有高达 90%的失智症病例未被确诊
临床医生对失智症的污名化看法仍然是诊断的主要障碍，三分之一的临床医生认为无能为力
90% 的临床医生发现 COVID-19 导致额外的诊断延误
随着失智症药物的出现和诊断测试的转变，对失智症诊断的“需求海啸”将淹没医疗保健系统
左起 Pedro Rosa-Neto、Serge Gauthier、José A. Morais 和 Claire Webste，照片来自
Owen Egan / Joni Dufou
在全球 有100 多个阿尔茨海默病和失智症协会的全球联合会-国际阿尔茨海默病协会 (ADI) 表示，一份新报告发现，全球估计有 4,100 万例失智症病例未被确诊，新的治疗突破可能会导致对诊断的“需求海啸”即将来临，这可能会淹没全球毫无准备的医疗保健系统。
加拿大蒙特利尔麦吉尔大学（McGill University）受委托提供 ADI 的 2021 年年度世界阿尔茨海默病报告“失智症诊断之旅”，该报告发现全球 5500 万失智症患者中有 75% 未被确诊。在中低收入 (LMIC) 国家，这一数字高达 90%。
几十年来，一种治疗阿尔茨海默病的新药首次在美国上市，FDA 有条件地批准 aducanumab 用于早期阿尔茨海默病患者群体。如果没有诊断，全世界许多失智症患者可能无法获得新的治疗突破。
此外，用于失智症诊断的血液生物标志物检测有望在未来几年内推出，使诊断比以往任何时候都更加准确。麦吉尔大学名誉教授和世界阿尔茨海默病报告作者 Serge Gauthier 说，这些新的诊断工具将增加医疗保健系统提供诊断的压力。
Serge Gauthier 教授
“更快、更容易、更便宜、侵入性更小的血液生物标志物诊断工具的出现将与新兴药物治疗和全球人口老龄化相结合，从而产生诊断需求的海啸，给医疗保健系统带来巨大压力，”Gauthier 教授说， “现在，几十年来第一次，针对参与疾病过程的关键蛋白质的阿尔茨海默病药物治疗在美国上市，并且可能很快会在世界其他地区上市，如果没有准确的诊断，人们将无法获得这些药物。”
根据世界卫生组织（WHO）的最新统计，失智症是全球所有疾病的第七大死因。令人担忧的是，污名仍然是诊断的主要障碍，世界阿尔茨海默病报告调查显示，三分之一的临床医生认为无能为力，使诊断成为徒劳。
ADI 首席执行官Paola Barbarino表示，“医疗保健系统中缺乏认识和污名正在阻碍支持失智症患者的努力。”
ADI 首席执行官Paola Barbarino
“我们医疗保健系统中的这种错误信息，加上缺乏训练有素的专家和现成的诊断工具，导致诊断率低得惊人，”Barbarino 说， “我们需要全球的医疗保健系统来确保他们的国家失智症计划包括专业的失智症培训和足够的诊断设备。”
“20 多年来，我们一直呼吁世界各国政府实施国家失智症计划，坦率地说，进展太慢了，” Barbarino说， “现在形势已经逆转，需求势必猛增。各国政府现在必须做出回应。”
中国已经启动了国家失智症计划，作为健康中国 2030 行动计划的一部分
世卫组织失智症全球行动计划规定，一半的国家应诊断出50%的预期失智症患者；然而，ADI 数据表明，成员国的诊断率可能低至高收入国家的 25% 和中低收入国家的 10%。
此外，90%的临床医生发现，由于持续的COVID-19大流行，在提供诊断方面出现了额外的延误和等待时间。在整个大流行期间，只有三分之一的失智症患者及其照顾者能够亲自接触到临床医生。
来自新加坡的Emily Ong是一名患有失智症的女性，也是国际失智症联盟(Dementia Alliance International)的成员。她说，对失智症患者来说，诊断是整个过程中非常重要的一部分，必须正确地进行诊断。
“我最初的诊断期非常艰难。除了被告知六个月后回来之外，我什么也没有得到，”Ong 说， “在没有支持的情况下，我和我的家人不得不弄清楚什么是早发性失智症，以及它将如何影响我和我的家人。我两次被剥夺了希望，一次是在诊断期间，第二次是在诊断后缺乏支持。”
目前的失智症诊断方法是出了名的复杂，涉及昂贵的 PET 或 MRI 扫描，或脑脊液测试。这些诊断方法的资源，以及经过培训提供这些服务的专业保健专业人员，在世界各地都是有限的。
随着全球人口老龄化，四分之三的临床医生将越来越多的寻求诊断的人列为未来的主要挑战，其次是因自我测试而寻求诊断的人。
Barbarino 说，这表明世界各国政府为即将到来的失智症诊断需求做出适当的规划比以往任何时候都更加重要。
“失智症患者有权知道他们的诊断结果，由此他们可以知道下一步该做什么，”Barbarino 说。“这是一种渐进性疾病，而且数字每年都在增长。一场完美的风暴即将来临，世界各国政府都应该着手应对。”
《2021年世界阿尔茨海默病报告》https://www.alzint.org/u/World-Alzheimer-Report-2021.pdf
参考来源
Source：Alzheimer's Disease International and McGill University
Over 41 million cases of dementia go undiagnosed across the globe – World Alzheimer Report reveals
https://www.mcgill.ca/medsimcentre/article/over-41-million-cases-dementia-go-undiagnosed-across-globe-world-alzheimer-report-reveals