血管瘤/王三虎
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王三虎治疗血管瘤的经验
血管瘤是由于血管组织的错构、畸形、瘤样增生而形成,绝大多数为良性肿瘤。
血管瘤分为原发性和继发性两种,原发性占75%左右,是由于人体胚胎时期血管网异常增生而形成,出生时就有;继发性多数在婴儿时期出现,病因尚不明确。中医虽然早有血管瘤之说,但对其病因病机治法方药则缺乏系统认识。
广西省名中医、医学博士王三虎教授从医多年来,坚持继承与创新并重,师古而不泥古的原则,不但在恶性肿瘤的理法方药各个方面有独到见解,对许多良性肿瘤的治疗也有丰富经验。现举其治疗血管瘤验案三则,或许能给读者以启发。
一、归脾汤治疗颈部血管瘤
许某某,女,9岁,陕西合阳县人,患者右颈部包块3月,经西安某大医院穿刺活检为血性物质,B超示“血管瘤”,建议手术治疗。家属要求保守治疗,于2006年4月2日前来就诊。
刻诊:右颈部拳头大肿块,质软,皮色不变,触之不痛,面色萎黄,平日进食偏少,余无不适,舌淡苔薄,脉细弱。
询其学习刻苦,结合面色,舌脉象,乃系劳心思虑,损伤心脾,脾不统血,加之脾虚生湿,湿聚为痰,痰血互结,脉道迂曲,日久成团。
治当健脾益气,引血归脾,兼化痰浊。
予以归脾汤加减,方药如下:党参12g,炙黄芪30g,白术10g,当归10g,炙甘草6g,木香6g,龙眼肉6g,生姜3g,大枣10g,半夏10g,白芥子10g,川芎10g。每日1剂,水煎服。
2006年8月2日其父来电话,诉服药90剂,肿块消失。
按语
脾主统血,脾气虚则血失统摄,进而溢出脉外,往往引起多部位出血,临床上常用归脾汤收效。本案以面黄、食少、舌淡、脉弱以及学习刻苦为依据,用归脾汤健脾益气,引血归脾,加半夏、白芥子化痰,川芎引药上行,竟获奇效。辨证论治的魅力得到充分体现。
二、一贯煎治疗肝血管瘤
王某某,男,46岁,广西柳州市人,2006年体检时B超发现肝内有一55×60mm血管瘤。2007年6月9日前来就诊。
患者肝区时有胀痛,性情急躁,口苦,舌暗红,苔薄黄,脉弦。
证属肝气郁滞,兼有瘀血。
法当疏肝理气,活血化瘀,以丹栀逍遥散加减:当归12g,赤芍15g,白芍15g,柴胡12g,茯苓15g,炒白术12g,甘草6g,丹皮10g,栀子10g,茜草10g,丹参30g,牛膝10g。3剂,每日1剂,水煎服。
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