做对检查，肿瘤早发现

癌症目前依然是个世界性医学难题，因此临床医生一直强调早发现、早诊断、早治疗。目前，多种癌症可在无症状的情况下，通过常规检查早期发现。

低剂量螺旋CT早期发现肺癌  胸片、胸透很难发现早期肺癌，故推荐做低剂量螺旋CT检查。有高危因素的人士（吸烟者、被迫吸入二手烟者；大于40岁、家族里尤其是直系亲属有过肿瘤或肺癌患者的人；大于40岁、有肺病史，如结核病、慢阻肺、哮喘等，或曾患肿瘤者；从事特别职业，如矿下工作者），建议每年做一次低剂量CT筛查，每年花费也不过两三百元，相当值得。

胃肠镜早期发现消化道癌  40—45岁以上，尤其是有消化道癌（包括食管癌、胃癌、结直肠癌）高危因素（如家庭癌症史）的人士需每年体检，并加做胃肠镜。胃肠镜无创，但却“有痛”，其实只要多付约200元的麻醉与观察费用进行无痛胃肠镜，即使高龄老人也能很好耐受。此外，呼吁重视肛门指检，这是发现直肠肿瘤、息肉、痔疮、前列腺病变等最简单直接、有效的方法。

早期发现乳腺癌，50岁前后不一样  每年进行1次专业医生的乳房体检和乳房B超检查，是50岁以下的女性诊断乳腺病的首选。50岁以上的女性除了体检和乳房B超检查外，每年还应做1次乳腺钼靶X线摄片检查。有乳腺癌家族史及乳腺癌高危因素的人群，可遵医嘱适当缩短普查间隔时间。最新的检查方式是基因检测：有家族史的高危人群推荐做胚系突变检测，可评估风险并及早干预，建议女性一生中最少要做一次胚系外周血检测。

早期发现宫颈癌、前列腺癌  建议有性生活的女性定期接受宫颈癌筛查。30岁前，仅做子宫颈细胞学检查即可；30岁后，建议子宫颈细胞学检查和高危型HPV的DNA联合检测，假如都有异常，进一步行阴道镜检查。如出现阴道排液、性生活后阴道出血等症状，也应及时检查。建议45岁后，尤其是60岁以上的男性每年通过肛检、B超、血液PSA等检查来初筛前列腺癌，发现有可疑的情况，加做前列腺核磁共振增强检查，约90%的恶性增生可揪出，最后确诊需穿刺活检。（广东省人民医院肺病名家吴一龙、广东省消化病名家沙卫红）