你问我答 | 肺癌用特罗凯靶向药,发现间质性肺炎怎么办?

肺腾导读

肺癌治疗遇到了问题,得不到专业可靠的建议,逃不开费时费力的问诊流程,我该怎么办?

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肺癌,使用特罗凯靶向药,发现间质性肺炎怎么办?

补充:我同学的妈妈,57岁,肺癌,最近使用特罗凯靶向药,最近身体不适检查,检查结果是肺炎,具体情况等待下一步检查,如果是间质性肺炎,可能要停用靶向药,求问现在应该怎么办。

间质性肺炎是EGFR-TKI的少见副作用,作为一代EGFR-TKI中的代表药物特罗凯引发间质性肺炎的几率是1.12%,另外两个一代EGFR-TKI易瑞沙和凯美纳的发生率分别是2~3%(另一说中国数据0.5%)和1%,而二代EGFR-TKI阿法替尼的发生率为1.5%,三代的奥希替尼为2.5%(数据不完整)。

如果确定是间质性肺炎,需要三个动作,(1)停特罗凯,(2)看呼吸内科评估间质性肺炎程度,看是需要激素治疗还是自行恢复/控制,(3)与主治医生讨论是更换二代EGFR-TKI还是化疗,相对来说,更换其他靶向药都是具有引发间质性肺炎加重的可能,而且远高于上面提到的发生率,所以,大多数情况下医生会倾向于化疗。注意,更换新方案之前如停药超过两周,一定要重新进行病灶部位的影像检查留底,用于评估更换方案的疗效评估。

以上患者提问都来自肺腾“肺癌患者疾病管理社群”!

自2019年初成立,肺腾现已拥有十大“肺癌患者疾病管理”社群,社群成员人数达2000余人,且社群及成员数还在逐步扩增。

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