中药材组方君、臣、佐、使指的是什么？根据什么规则进行的？

今天我给大家分享一个中药组方的典故“君、臣、佐、使，先锋、国老”的由来。在中医理论的指导下，中药材组方配伍是按照古代朝廷的方式，以“君、臣、佐、使”的原则配伍组成的，它具有一定功效和主治范围，如果是加工为中成药，必须按照规定的制备工艺加工成一定剂型的商品药。

组成方剂的药物可按其在方剂中所起的作用分为君药、臣药、佐药、使药，称之为君、臣、佐、使。君指方剂中针对主证起主要治疗作用的药物；臣指辅助君药治疗主证，或主要治疗兼证的药物；佐指配合君臣药治疗兼证，或抑制君臣药的毒性，或 起反佐作用。原文出处于《神农本草经》：书中说“上药一百二十种为君，主养命；中药一百二十种为臣，主养性；下药一百二十种为佐使，主治病；用药须合君臣佐使。元代李杲（搞）在《脾胃论》中再次申明：“君药分量最多，臣药次之，使药又次之。不可令臣过于君，君臣有序，相与宣摄，则可以御邪除病矣。”君药：即在处方中对处方的主证或主病起着主要的治疗作用。中药组方配伍，就必须按照一定的规则来进行，这个规则就是君、臣、佐、使的配合。君为主证，起主要作用的药物。李杲虽然他在这里讲了君臣佐使。可是他还忘记讲了两味药的作用，国老、先锋。什么药是国老？什么药是先锋呢？听老扈慢慢地讲来。大家看古代的电视剧或者史书的时候，内里记载：皇帝小，有的大臣不服从小皇帝的领导，乱提意见，这种官的官名叫做谏官。怎么办？这个时候三朝元老出来了，当庭一坐镇。反对小皇帝的，欺负小皇帝的人立刻老实了。在中药组方的时候，里面会出现反佐之药，它有一定的毒性，那么由哪一种药品来镇住这种有毒性的药物呢？具备这种能力的药物叫做甘草，它具有调和各种药物亲和力和解毒作用，所以在用药过程中，人们把它比喻做国老。最有代表性的药方叫做《海藻玉壶汤》，这个药方是治疗甲状腺肿瘤的，其中就用到了海藻和甘草。海藻反甘草，这是中医药人都知道的。但是把它们合在一起用，却把甲状腺肿瘤患者的肿瘤给消除了。我用这组药方治疗众多甲状腺瘤的患者，全部治愈，没有一例患者出现毒副作用的。

那什么药是先锋呢？先锋没有特定的药，而是根据个人所服的药方来制定的，这个先锋就是我们老百姓经常说的药子。在这里我举例说明：我曾经讲过一个药方叫做拨云退翳丸，有眼病患者的朋友们吃过这个药，觉得疗效不明显，为什么会出现这种情况呢？就是因为在药店买的中成药里面没有告诉大家使用药引子。我家祖辈留传下来治疗眼睛的古医书中明确记载，翳障者就是人们所说的白内障患者用米汤送服；眼睛视物昏暗者，用当归煮汤送服；眼底血管阻塞者，用木香煮汤送服。米汤、当归、木香就是人们常说的服药需要用的药饮子，这三样物品在治疗眼病时，同一种药，不一样的病象，使用了不同的物品当先锋，这就是药引子。使用中药想收到好的效果，必须要有冲锋陷阵的药品，突破病灶处的保护层，之所以把这味药品叫做先锋，也就是民间俗称的药引子。有了先锋作用的药引子，服药以后效果明显。在每个方剂中，君药是必备的“群龙之首”，但臣药、佐药、使药却不一定都有。有时一味药在方剂中也不只担任一个角色。中药的属性是根据人体的疾病来定的，所以在使用中药的时候，大家一定要分辨清楚，或者在有经验的医师指导下使用，才能发挥更好的效果。

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