续命汤－－出自千金方，主治中风与四肢麻木(风痱)

先从治疗一例中风病人谈起：患者男，59岁。因左侧肢体麻木、头顶痛三天就医。左侧肢体浅感觉减退，用棉签刮左右两侧肢体，左侧明显感觉迟钝。目前头痛为主，肢体麻木尚可忍受，面部唯有左侧嘴唇麻木，左半边舌感觉减退。舌淡苔腻有齿痕，脉略浮滑。当时考虑急中风，予续命汤如下：麻黄30，桂枝30，当归30，石膏30，干姜30，甘草30，川芎10，杏仁15 ，红参15克。连服四天未有寸功。想到中药不传之秘在于量，又想到《神农本草经》麻黄主中风伤寒头痛温疟，发表，出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。于是加大续命汤的量，麻黄用至45克，其他相应提高剂量。结果一服而头痛大减，麻木减轻。二服后即结账出院。按：续命汤出自千金方，其方剂虽然经常出现在各种中医书中，但其使用精髓和法要几乎失传。《备急千金要方》 ：凡是中风大病，不给大汗，病就不能痊愈。续命汤系列，都是重用麻黄啊，不发汗解决不了，服药后要避风，不然就会病情加重。还有一说，那就是效果不好的，只有逐渐加量服药的，没有逐渐减量服用的。在续命汤里什么都可以去，唯独麻黄是必不可少的，是君药，需重用才能取效。近读余国俊先生的《我的中医之路》，收获颇多。其创制或推介的诸多高效方，值得在临床上推广验证。其中功效最卓著者，当属古今录验小续命汤。特录于此，望从事中医者牢记此方，该出手时就出手，可能创造奇迹呢！处方：古今录验小续命汤。药物组成：干姜3克，生石膏12克，当归9克，川芎3克，党参12克，麻黄6克，桂枝4.5克，杏仁6克，甘草3克。主治病症：风痱。（音fei肥。“痱之为病也，身无痛者，四肢不收，智乱不甚，其言微知，可治；甚则不能言，不可治。”）证见：突然四肢麻木，迅速瘫痪（或偏瘫或全瘫），身无疼痛，口不能言，无意识障碍（或仅有轻微的意识障碍）。可见于现代医学所称的“脊髓炎”、“多发性神经炎”、“氯化钡中毒”等疾病。如此急重的疾病，无论中医西医，治起来都比较棘手。但应用本方，有立竿见影的效果。案例：张某。 女 ，42岁， 自述双上肢自肘关节一下， 麻木，酸困 二年 。   经输液脉络宁，肌注维生素B1 ，B12等药后，可以缓解几个月，  半月前又麻木 ，经输液后缓解 ，体力劳动后， 现又复发  ，晚上麻木， 酸困 ， 影响睡眠。该病人心宽体胖，饮食正常 ，舌淡苔薄白 ，和缓 劝其服用中药治疗，处方以常规治疗麻木套方，  服药六副，  轻轻重重，改弦易辙，  改用古今录验续命汤：麻黄10 桂枝 10 石膏10 干姜10 当归10 党参10 杏仁6克， 水煎服。三天后病人复诊，麻木全失。  夜已得酣睡。后经随访，体力劳动后亦不复麻木了。  真所谓， 病无常形， 医无常法。《金匮要略》附方所引《古今录验》续命汤，由麻黄、桂枝、人参、甘草、干姜、生石膏、当归、川芎、苦杏仁组成。  具有疏通经络、调和营卫、解表祛邪之功效。 主治中风痱，身体不能白持，口不能言或拘急不得转侧等症。另有人提供验方：黄芪２０当归２０老鹳草６０鸡血藤３０丝瓜络１５生姜１５（单位／克）　水煎服上肢加二枝各１０，下肢加牛膝１０木瓜１０，全身加灵仙１０，半身加桂枝汤此是余治疗麻木的基础方，效果显著．请大家放心用之．也可随证加减．诚心一