歪脖子病

斜颈即小儿肌性斜颈，又名先天性胸锁乳突肌挛缩性斜颈，常见于婴幼儿，以头向患侧歪斜、前倾、颜面旋向患侧为其特点。

斜颈的病因尚未完全肯定，一般认为多因胎儿在子宫内位置不良，使一侧胸锁乳突肌受压而血液循环受阻，引起该肌缺血性肌纤维变性；或因分娩时胎位不正，胎儿胸锁乳突肌受产道或产钳挤压致伤出血，血肿机化形成挛缩，而导致斜颈发生。祖国医学则认为气血逆乱，经脉不通，气滞血瘀是斜颈的发病机制。

小儿肌性斜颈，又称小儿先天性胸锁乳突肌挛缩性斜颈。临床表现为头倾向肌肉挛缩的一侧，下颏转向对侧。久之可致面部变形。西医上是不确定的原因导致患侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩，初起可见纤维细胞增生和肌纤维变性，最终全部被结缔组织所代替。

小儿肌性斜颈是指以头向患侧歪斜，颜面旋向健侧为其特点的先天性疾病，俗称“歪脖”。临床上，斜颈分为四型：肌性斜颈，骨性斜颈，眼源性斜颈，神经性斜颈。本节只讨论第1型即肌性斜颈，本病早期（6个月以内）推拿治疗，疗效较好。

有些新生儿在出生时颈部未发现异常，但生后数天在颈部胸锁乳突肌中1/3处发现有硬圆肿块，似有花生仁至红枣大小不等，无压疼，可随颈部胸锁乳突肌活动，以右侧多见。这种肿块常见原因是由于难产时牵拉小儿头引起产伤造成；无难产史的小儿，可能原因是胸锁乳突肌肌肉内循环障碍，使该处出现血肿或肌肉痉挛。

早期正确治疗可取得满意效果，采取热敷、按摩、理疗等方法能促进血肿吸收。否则，胸锁乳突肌血肿在数月后发生纤维条索样挛缩，造成肌性斜颈。小儿表现为头向患侧歪斜，下颏转向健侧，使小儿面部发育不对称，此时需进行手术治疗。