为什么老年人容易患上糖尿病？

老年糖尿病按其发病时间可分为：年龄在60岁以上的老年期起病糖尿病患者和青壮年起病而延续至老年期的糖尿病患者。前者几乎均为2型糖尿病，而后者多数为2型糖尿病，但也包括极少数1型糖尿病者。

老年人容易患糖尿病的原因

1、老年人机体老化，组织对于胰岛素降糖作用的敏感性降低，胰岛素抵抗增加。

随着年龄增加,一部分老年人的胰岛也“老化”了，使胰岛β细胞功能逐渐下降，胰岛素分泌量明显降低，促使糖尿病发生。

2、人老了，体力活动较年轻时明显减少，每天对于葡萄糖的消耗也就大幅度下降了。

3、老年人往往同时患有多种疾病，而某些常用药物可能促进血糖升高，如β受体阻滞药、糖皮质激素、利尿药等。

4、随着老龄化，老年人身体内脂肪和肌肉的比例发生改变，脂肪含量比相同体重的年轻人相对增多，此时若体重再逐渐升高，就更容易患糖尿病了。

老年人糖尿病的特点有哪些?老年糖尿病有其自身特点:

①绝大多数人都是2型糖尿病;

②新诊断的老年糖尿病多起病缓慢，发病时无症状或者无明显症状:又因为退休后的老人往往不能坚持每年体检，因此有些患者在诊断之时已经存在多种并发症，甚至是因严重并发症求医时才发现糖尿病的存在;

③老年患者对低血糖感知和耐受性均差，易出现无症状性低血糖或者严重的低血糖，甚至危及生命;

④患者的年龄、病程、身体状况、肝肾等重要脏器功能各不相同，并发症与合并症、合并用药情况也相差甚远，自身经济状况及医疗支持等因素均有差异，这些均影响了治疗效果以及寿命;

⑤随着年龄增长，老年人听力、视力、认知能力、自我管理能力和运动耐力必然逐渐下降，运动风险加大，重复用药或者遺漏用药的可能性也不断增加，因此需要自己的注意和家人的支持;

⑥老年人机体可伴有多种代谢异常，部分患者同时罹患肿瘤或者其他严重的伴随疾病，给治疗带来难度。

老年人的这种生理特征和疾病状态决定了老年糖尿病患者的治疗并不是一件容易的事情，治疗风险较大，因此无论是患者、家人还是医生在治疗中均需小心谨慎，反复推敲，严密观察。

糖尿病对老年人而言极为常见，老年人体质弱，病情复杂，不能完全照搬年轻人的疾病管理方法。那在老年糖尿病的治疗过程中，应该注意哪些问题呢？

【进行更广泛的综合评估】

在开始治疗前和治疗期间，需要进行综合评估，这是选择合适治疗方案的基础。老年糖尿病患者不仅要评估血糖水平、合并症和并发症情况、脏器功能状态，还要评估自我管理水平（智能、体能、精神状况等）。

【合理选择降糖药物】

在选择降糖药时，一要考虑患者的病情发展阶段（如胰岛素分泌状况），二要考虑患者的血糖情况（主要看糖化血红蛋白），三要考虑并发症、合并症等。和年轻人相比，老年人低血糖风险增加，需更谨慎使用可能增加低血糖风险的药物。

【个性化定制控制目标，严格防止低血糖】

对于老年人而言，低血糖可能比轻中度高血糖危害更大。低血糖会增加老年人跌伤、骨折、痴呆的发生几率，严重时会导致昏迷和死亡。除了谨慎地选择降糖药之外，老年人糖化血红蛋白的控制目标可更宽松，宜根据年龄、并发症情况、自理能力、预期寿命等不同情况

放宽到7.5%~8.5%甚至更宽。但对于初诊断、病情轻的老年糖尿病患者，仍可以尝试较为严格的控制目标。