2021/08/29【骨质疏松】小心偏爱女人的病
骨质疏松
在很多人的观念中，随着年纪的增长，出现骨质疏松是一件很正常的事，有的人把这看作是衰老的一个显著标志，但是专家却给出了截然不同的解释：骨质疏松不是自然衰老的结果，而是一种可以预防的疾病！
骨质疏松是个偏爱年老的女性的疾病。老年后或女性绝经后，骨头内部会发生变化，出现合成骨头的成骨细胞变少，破坏骨头的破骨细胞变多，导致骨量丢失，最终出现骨质疏松症。
误区：骨质疏松多补钙！
骨质疏松确实是钙丢失所致，但钙丢失是有原因的。
仅靠补钙无法治疗骨质疏松，钙是形成骨骼的原料，但能否形成骨头，还要看骨头内部的环境。骨质疏松导致容易骨折，对于老人来说，骨折意味着高风险：
所以预防和治疗骨质疏松非常重要！
世界卫生组织推荐测量骨质疏松症的金标准是：双能X线骨密度仪，它可准确测量不同部位骨骼的骨密度。
结果：T值≤-2.5，代表患了骨质疏松症；-2.5＜T值＜-1，说明骨量低下；T值≥-1，骨量正常。
所以如果要去医院检查是否患有骨质疏松，记得要和医生明确提出需求哦~
“瘦”代表体重很小，“老”代表年龄很大，瘦小的老年女性是患骨质疏松的高危人群。
这里有个公式可以自测自己骨质疏松的风险：（体重-年龄）×0.2，如果指数＞-1，风险级别低；-4＜指数＜-1，风险级别低；指数＜-4，风险级别高。
用公式判断完自己的风险情况，再看看下面的10个小问题，如果符合症状超过一个就要注意了，很有可能骨质疏松已经找上门了！
①您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？
②您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况？
③您经常连续3个月以上服用可的松、强的松等激素类药品吗？
④您身高是否比年轻时降低了(超过3cm)?
⑤您经常大量饮酒吗？
⑥您每天吸烟超过20支吗？
⑦您经常患腹泻吗？(由于消化道疾病或者肠炎而引起，导致患者吸收出现障碍)
⑧女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？
⑨女士回答：您是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)？
⑩男士回答：您是否患有阳萎或者缺乏性欲这些症状？
1生活方式干预
①加强营养
首先，骨头内的胶原蛋白是蛋白质组成，因此要摄入足量蛋白质。
其次要加强补钙，钙含量较高的食物是牛奶、奶制品、豆制品、虾皮等。但专家不推荐喝骨头汤，因为骨头汤含钙量并不高，反而油脂含量过高。
②日照
在上午10点到下午4点之间接受日照，此时紫外线充足，可将前臂与颈部暴露出来晒一会太阳，紫外线可帮助合成体内的维生素D，维生素D可以促进肠道对钙的吸收，帮助骨骼矿化，让骨头更强健。
③运动
利用自身的重量，尽量快走，或者慢跑，来达到锻炼骨头的目的。另外还可以借助弹力带做一些阻抗运动。
④无不良生活习惯
人随着年龄增加，肌肉会越来越少，而脂肪会越来越多，此时肌肉的牵拉力变弱，骨骼所受的力学刺激变少，容易出现骨质疏松。
另外，肌肉减少后，人的活动能力也会降低，身体协调性变差，容易发生跌倒，导致骨折。
骨头需要不断受到肌肉的牵拉以及力学刺激才能健康。长期躺平、久坐等缺少运动的生活方式对骨骼以及全身的健康都有危害，骨骼失去力学刺激，骨量会快速丢失。
2药物治疗骨质疏松
骨头中有两种主要细胞：破骨细胞与成骨细胞。
破骨细胞会让骨头丢失，而成骨细胞相当于建筑工人，可以合成骨头，让骨头变多。骨质疏松症的发生是因为破骨细胞变多，成骨细胞变少所致。
治疗骨质疏松症的药物，一种是让破骨细胞不发挥作用，一种是使成骨细胞变多。
一旦确诊骨质疏松症，很难通过调整生活方式来改善，需要找专业医生，开药来实现骨量、骨质的根本改善。维生素D和钙片都属于预防范畴，不能逆转。
专家出诊信息
夏维波
北京协和医院内分泌科
专家门诊：周三上午
特需门诊：周二下午
国疗门诊：周一上午
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。