孩子刚出生，25岁年轻妈妈心脏停跳3次，原来是肺栓塞在捣鬼

对于每一个新生命出生的时候，相信每一位母亲，每一个家庭都会无比兴奋和高兴。

25岁的年轻妈妈小于，刚刚生下了7斤4两的小宝宝。正当小于一家人沉浸喜悦之中时，小于突然觉得喘不过气来，呼吸困难，随后心跳停跳3次，医生全力抢救，心脏终于再次恢复了跳动，随后这位年轻妈妈被转到了重症监护室，在经过溶栓、抗凝等治疗，并启用人工心肺ECMO，之后年轻妈妈的病情才逐渐好转，整个心脏停跳的抢救过程持续5个小时，可以说惊心动魄。

经过医院多学科会诊以及全力抢救，目前这位25岁的年轻妈妈病情稳定，已经脱离危险。

那么肺栓塞是个什么疾病呢？为什么生孩子还有生命危险？

一、肺栓塞

肺栓塞，简单理解，就是肺的大血管里面有血栓了，血栓堵塞肺血管后，就会影响肺功能，小血管堵塞会出现一些症状，大血栓堵塞，就会直接导致呼吸停止，心脏骤停，导致猝死。

按照医学术语来说就是， 我们体内的栓子，主要是血栓，脱落以后，阻塞肺动脉及其动脉分支，从而引起肺循环障碍的临床病理生理综合征。血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞，也叫肺梗死。

我们都知道心肌梗死，那是心脏的动脉血管被血栓堵塞，心肌梗死6小时内死亡率大于6%，而肺栓塞是指肺脏的动脉血管被血栓堵塞，肺栓塞早期死亡率大于15%，所以肺栓塞并不比心肌梗死轻。

只不过肺栓塞的发病率相对比心肌梗死低，大家平时很少听到而已；但我们都会疑问，科技如此发达了，为什么现在生孩子还会要命？

二、生孩子为什么会致命

不少人会提出这样的质疑，医学发展到今天，为什么生孩子的时候，还会致命。尤其我们偶尔还能看到关于这件事大打出手的报道。其实危及孕妇的并不是大出血或者其他手术风险，最主要的风险来自于肺栓塞，而这个肺栓塞的风险并没有办法通过产前检查就能100%预知，更没有办法100%避免，所以才会有悲剧发生。

新生儿出的时候，有可能污染羊水中的有形物质比如胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪等和促凝物质进入母体血液循环引起肺栓塞。这种羊水导致的肺栓塞就是生孩子致命的最主要原因，羊水栓塞发生后，可在数分钟或数小时内死亡。

所以这位25岁的年轻妈妈，刚生完孩子，就导致了心脏3次停跳，这也是多亏医生全力抢救，最终抢救成功，这个病真的是九死一生。

羊水栓塞约1/3的患者在发病半小时内死亡，另1/3在发病1小时内死亡，其余1/3死于血液不凝或肾功能衰竭。总死亡率超过60%至80%，比起急性心肌梗死和主动脉夹层以及其他肺栓塞死亡率都高。

所以生孩子的时候，一旦发生羊水栓塞，很难抢救成功，所以家属也不理解，为什么好好的，突然人就没了。

世界上没有人，没有医生愿意看到这一幕，但这是人类共同的难题，这不是医生个人或群体的主观导致的。

三、如何预防羊水肺栓塞，如何抢救

其实，目前对于羊水导致的肺栓塞，没有完美的预防办法，如果有就不会有羊水栓塞导致的死亡了，一些经验可能利于预防羊水栓塞，不在宫缩时行人工破膜，术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管，避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等，对死胎、胎盘早期剥离等情况，应严密观察。

一旦怀疑羊水栓塞，就要立即抢救，争分夺秒，常规的办法就是抗凝、溶栓、有条件的可以人工心肺辅助生命。

羊水栓塞是肺栓塞最严重的一种情况，那么发生肺栓塞的时候，常常会有哪些表现呢？可能出现烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐，很快出现呼吸困难、发绀，咳粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失；大血栓堵塞大血管的话，心脏立即停跳。

四、理解＋科研，战胜肺栓塞

其实人类在很多疾病面前显得很渺小，就像突如其来的新冠肺炎给我们带来多大的麻烦和损失；就算是肺栓塞，我也说两个例子，一位是我的一位心电图老师，本身就是医学教授，在医院停车场猝死，后确诊是肺栓塞导致的；还有之前我们科普过刘强东妹妹也是羊水栓塞；这两个例子一个本身有医学专业，而且还是教授，另一个有钱，但最终都无一幸免，被肺栓塞夺走了生命。

我们科普的目的是让更多人了解这个疾病，对于不活动或活动少的人，一定要坚持适当活动，以免增加肺栓塞风险。但对于羊水栓塞或莫名其妙的栓塞，人类目前真的无能为力，还需要科学家继续研究，在找到攻克肺栓塞羊水栓塞的办法之前，肯定还会有类似的悲剧发生，但更多人并没有这位25岁妈妈这么幸运，还请大家理解，这是人类共同的难题，并不是医生的过错。

没有一个医生愿意看到任何一位患者倒在自己面前！

【心血管王医生版权】