心肺复苏，何时开始？

心肺复苏是抢救心脏骤停的唯一方法。

心肺复苏通过按压和通气给予患者心脑重要脏器一定的供血和供氧，辅以电除颤等技术，从而可能起死回生，是现代医学伟大的进步之一。如何让更多的普通人掌握心肺复苏技术，拯救更多的生命，是急救普及的重要内容之一。

然而对于如何识别心脏骤停、什么时候开始实施心肺复苏，却存在很多的认识误区。基于公众的医学基础知识有限，将准确、简明的方法教给公众，是普及心肺复苏技术的重要前提。

1. 失去意识+没有呼吸+没有心跳=开始心肺复苏

目前，在大众的认识或者各类媒体的传播中，最多出现的是没有呼吸没有心跳则开始心肺复苏。给出的判断方法是用手指探查鼻息以及俯下身来用耳朵听听心跳，显然都是不靠谱的方法。医生有时用听诊器都不能判断心跳好伐！至于用手摸心脏搏动，也是靠不住的，环肥燕瘦，手感不同嘛。

2. 失去意识+没有呼吸+没有脉搏=开始心肺复苏

对，这没错。医生护士们就是这么干的。但应该提醒专业医护人员，当你在面向公众科普之时，切记提醒注意，对于公众，可以仅仅使用无意识无呼吸两个指标来判断是否心脏骤停，可以省略脉搏判断的步骤。因为即使是医护人员，在判断脉搏是否存在之时，也存在一定困难。面向不同的人群，应该传授相对应且适宜的技能，才能达到最佳获益。

3. 失去意识=开始心肺复苏

面对越来越多的心脏骤停患者，第一目击者实施心肺复苏的比例仍很低。为鼓励更多的人伸出援手，美国心脏协会推荐目击者即使不愿意做口对口人工呼吸，仅仅给予单纯胸外按压，也有效。甚至对于一些错误的被实施了心肺复苏（本不需要，却被心肺复苏）的情况，也认为造成的损害后果没想象的那么严重。

以至于有些急救讲师激进到给学员讲课时，直接倡导：丧失意识，即刻直接心肺复苏。判断错误而实施了不必要的心肺复苏跟不作判断直接心肺复苏是两个问题。后者是一种严重错误的认识，也是不负责的行为，更不是美国心脏协会推荐的做法。

4. 失去意识+濒死喘息=心肺复苏

这个可能很难理解。濒死喘息是什么样子？  见视频

当一个人突发倒地，短暂性抽搐，继之出现浅慢、张口、抬头样的呼吸，即预示着心脏骤停发生。研究表明，院外心脏骤停有40%左右出现濒死喘息，濒死喘息更多出现在室颤心脏骤停患者，并且如果及时心肺复苏，较没有濒死喘息的心脏骤停者，有更高的存活几率。因此，急救培训时教会公众识别濒死喘息非常重要，同时急救系统调度员应该能在电话中指导目击者识别濒死喘息并指导心肺复苏。

5. 失去意识+没有呼吸或仅有濒死喘息=心肺复苏

这就是本篇文章夜鹰想告诉大家的信息。基于院外心脏骤停大部分目击者都非医护人员，因此，如果你遇到有人突发倒地，则大声呼叫并拍其肩膀，如无反应，则俯身观察呼吸，看其胸腹部是否有上下起伏，如果经过5-10秒的时间观察，没有呼吸或仅仅如上视频的濒死喘息，你就可以给予心肺复苏了。

心肺复苏怎么做，看看美国红十字会的心肺复苏视频！