心咳、肾咳、肝咳、脾咳，都是什么症状？

本文理论依据：《黄帝内经讲解》、《中医病因病机学》

列位看官，今天我们这篇文说，给您聊聊千奇百怪的“咳嗽”。

咳嗽，这是中国人非常重视的症状。古往今来，对于这个咳嗽的治疗，一直是医家的重点和难点。在中医圈里，有一句话，就是看一个医生手段的高明与否，主要就看其敢不敢治咳嗽。

咳嗽为什么难治？《黄帝内经》说得好：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。同时还说：“五脏之久咳，乃移于六府”。就是说，五脏不仅都令人咳嗽，而且咳嗽久了，还会产变给六腑。这就让咳嗽的原因更加复杂了。

接下来，咱们就看几种古人重视，但是今人几乎闻所未闻的咳嗽。

第一个，心咳。

心有病为什么会咳嗽啊？因为心脉起于心中，上挟咽喉。所以当心产生病变的时候，我们往往会咳嗽。心咳的主要症状是什么？《素问》讲：“心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿，喉痹”。就是说，患者会心痛、咽喉有阻塞感，甚至会感觉到咽喉肿痛，如咽炎发作一般。

第二个，肝咳。

肝有病会导致咳嗽吗？会的。我们的肝脉分布于两胁，上注于肺，所以当肝受邪气的时候，邪气会循经上乘于肺，导致肺失宣肃，形成咳嗽。这类人的，《内经》告诉我们：“肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胁下满”。就是说，肝咳者，两胁下满痛，身体连普通的转动都很困难。

第三个，脾咳。

脾属土，肺属金。脾出了毛病，母病及子，就会令肺出毛病，引发咳嗽。脾咳的症状，《黄帝内经》也总结了：“脾咳之状，可则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧”。就是说，脾咳的人，右胁下部位会有些疼，肩背部会隐隐地牵引疼痛。为什么会有这样的症状呢？因为脾病及肺，肺气又是从右侧下降，故而我们会右侧胁下痛。脾的俞穴在肩背部。所以肩背部会被隐隐牵痛。

第四个，肾咳。

肾咳是什么症状呢？《黄帝内经》告诉我们：“咳则肩背相引而痛，甚则咳涎”。就是说，肩背腰部牵引而痛，严重的会止不住流口水。肾脉，其直者入肺中，循喉咙，故而肾受外邪，循经可以上泛肺部。由于腰为肾之府，肺之俞在背，所以肾病及肺者，腰背肩背部位会牵引疼痛。肾主水液的代谢。肾脉通舌下。如果肾气失常，则水液代谢失常，就会产生口水过多的现象。

当然，除了这些，还有胃咳、胆咳、大肠咳、小肠咳等类型。受篇幅所限，我们这里就不多说了。总之，咳嗽的成因，多种多样，有上述表现的人，应该想到，是不是自己肺脏意外的其他脏腑出现问题，这才导致的咳嗽。这就是中医所说“五脏六腑皆令人咳”。明白这番道理，可以帮助我们更准确地找到问题的根源。