【腦中風部位】中風所造成的臨床症狀都一樣嗎？ (按解剖部位分類) @ 陳俊宇 物理治療師 :: 隨意...

依不同區域的腦血管阻塞有不同的臨床症狀例如：
(1) 內頸動脈阻塞：可能無任何症狀或是會造成中大腦和前大腦動脈的大梗塞
(2) 中大腦動脈阻塞：是腦部中最容易阻塞的動脈，上肢較下肢嚴重，且遠端會比近端肢體嚴重，當發生在左大腦（優勢腦）易造成表達性失語症；發生在右大腦易造成左半邊空間的半邊忽略，喪失病勢感以及推擠症候群（Pusher Syndrome）
(3) 前大腦動脈阻塞：其症狀為下肢較上肢嚴重，且會覺得半邊無力以及失用症
(4) 後大腦動脈阻塞：易造成對側同側偏盲，亦即右側後大腦動脈阻塞會導致雙眼的左側半盲，但不會引起半邊忽略（Hemineglect）
的症狀
(5) 基底動脈阻塞：易出現眩暈、頭痛、吞嚥困難、單側或全身無力以及肌張力下降。

出血型腦中風臨床上80%的非外傷性腦出血是高血壓引起的，腦出血的病患其年齡大約介於40~65歲，男性多於女性，臨床上最容易發生顱內出血的部位依序是被殼、視丘、橋腦、小腦、皮質下，死亡率依序是橋腦、視丘、被殼、皮質下及小腦。幾個常見出血區塊的臨床症狀例如：
(1) 被殼出血：如果出血發生在左腦，容易合併失語症的發生
(2) 視丘出血：如果出血發生在左腦，會引起暫時性的偏盲及失語症；發生在右腦，病患會無病勢感
(3) 橋腦出血：死亡率最高，常在發病後數小時內死亡，且預後最不好
(4) 小腦出血：會出現眩暈、頭痛、嘔吐、步履不穩等臨床症狀
(5) 皮質下出血：以枕葉及頂葉較多。

以大腦各分葉的損傷來看臨床症狀，概述如下：
(1) 額葉：對側偏癱，上肢比下肢嚴重、表達性失語症、癲癇、認知行為問題
(2) 顳葉：記憶障礙、情緒變化、視野缺損、癲癇，如果發生在左腦會併發失語症
(3) 頂葉：視野缺損、無計算寫字能力、左右方向感失常，如果發生在右腦會有空間障礙
(4) 枕葉：視野缺損、視幻覺、視覺辨別力喪失。

以大腦半球的損傷來看：
右腦損傷：容易出現半邊忽略、空間關係差、無病勢感、缺乏幽默感、推者症候群、感覺缺失等情形
左腦損傷：則容易造成失語症、記憶困難、計算及理解能力差、失用症。