肛周脓肿
基本信息
[概述]
肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。
[是否医保]
是
[就诊科室]
肛肠科、普通外科
[流行病学]
发病率约为2%,占肛肠疾病的8%~25%。多见于20~40岁男性,男女比例为(3~4):1。
[病因]
肠道细菌进入肛窦,引起肛腺感染,蔓延至肛周间隙。
[临床症状]
肛周持续性剧烈疼痛呈逐渐加重。
[危害]
肛周脓肿不仅会反复发作,影响肛门正常的生理功能,而且感染容易损害周围脏器。
[并发症]
低位肛瘘、坐骨直肠窝脓肿等。
[检查]
肛门视诊、肛门指诊、血常规检查、便常规检查、B超、CT、MRI。
[诊断]
根据患者临床表现及肛门指诊进行诊断。
[饮食建议]
多食果蔬,多吃富含膳食纤维的食物。
[治疗原则]
本病治疗主要采用手术方法。
[治愈性]
可治愈。
[重要提醒]
肛周脓肿一旦发生,只有手术才能彻底治愈,而且是应尽快手术,避免感染蔓延,发生脓毒血症、败血症而危及生命。
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症状与诊断
治疗
[治疗方针]
有波动感时及时切开排脓。
[药物治疗]
1.表浅脓肿可选择口服广谱抗生素。对范围相对大的脓肿需联合用药,甲硝唑、硫酸依替米星、卡那霉素、链霉素等。 2.外用药涂金黄膏、活血止痛散、四黄膏、玉露膏等。
[手术治疗]
1.抽脓减压局部消毒,可暂时减轻脓腔张力,缓解疼痛,适用于临时应急处理,但不能代替手术。 2.切开排脓属于暂时性应急处理。可排出脓液,迅速减轻症状,但不能代替根治术,一般约需3个月左右,待瘘管形成,内口明确,再行根治术。 3.为进一步减少手术创伤,可采取双向等压引流手术治疗,术中采取半切割挂线,并放置引流管,可不切断肛直环而使脓腔愈合。
[预后情况]
早期通过积极的手术治疗,绝大部分肛管直肠周围脓肿可获得治愈。高位脓肿病情复杂,存在反复发作可能。极少数患者因感染过重,可造成死亡。
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护理
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