慢性软组织损伤病因与机理探讨(原作)辽宁锦州王立东

慢性软组织损伤病因与机理(原作)
辽宁省 锦州石化医院 脊柱相关疾病研究室 王立东
我们对疾病的认识是由实践到理论，再由理论到实践的相互促进发展过程，直到我们对疾病的病因、病理、病理生理有了深入系统的了解。这是我们系统掌握疾病发生、发展规律的基本过程。是指导我们诊断、治疗、预防的基础。也是评价一个学科是否成熟的标准。目前针对慢性软组织损伤疾病所采用的临床治疗手段，如：针具疗法、手法、注射疗法等等，很好的解决了许多过去认为较疑难的病症。在基础与临床研究方面，尤其是近10年来有了长足的进步，许多有指导意义的病理规律已阐述的比较深入，并提出了各种学说。但对疾病的各种解释，还未达成共识，在临床实践中，用现有理论指导临床工作，还存在很多问题。
一、认识疾病不宜偏离主流医学的方法。
导致症状发生的原因是病理改变，属病理性致病因素，导致组织发生病理改变的原因是病因。疾病的发生、发展、转归和患病机体代谢、功能变化规律是病理生理过程。多年来本学科对各种病理致病因素研究较多，显得更重视，如：对肌肉起止点、韧带、筋膜、滑囊、筋膜间室、骨纤维管、椎间盘等组织结构损伤后引起的无菌性炎症、局部代谢、软组织变性、瘢痕、挛缩、粘连、等各种病理改变的研究。针对病理性致病因素的治疗，对临床工作来说具有实用性，所以促进了这方面的发展。如果对引起病理改变的原因和发生发展规律认识不清，会使我们诊断、治疗及预防目的性不强，出现了诊断应用老的名称，治疗采用各自的思路和方法的局面。不利于学科的进步、普及与发展。
所以对引起病理改变的原因及病理生理规律的系统认识也非常重要。应尽可能采用相关学科的研究成果及主流医学的研究方法，使我们对软组织损伤疾病的认识更深入系统。否则，无法与其他学科相互交流与促进，不易被主流医学接受。目前我们对慢性软组织损伤疾病的认识就存在这种情况。如：针刀医学和软组织外科学等。
1、软组织的概念：针刀医学将软组织范围界定为：除骨骼以外的所有脏器，其依据是它们的病因病理完全一致^［1］。本人认为软组织应界定为运动系统的软组织更为准确，因为这是我们研究的主体。引起病理改变的原因是异常应力。而其它脏器所患疾病的病理改变，虽然也是损伤与修复的基本过程，其病因与病理生理过程有各自的规律。可以进行相关研究，不宜界定为软组织范畴。
2、针刀医学的电生理线路理论^［1］，采用了形象和抽象思维相结合的方法，用以说明经络现象的规律，或说明人体信息系统的存在和作用。该理论认为：电生理线路是有调控功能的信息通路，其构成是由各种微量元素链组成。它调控信息的流量和速度，神经系统是电生理线路的一部分…　该理论论述了人体信息系统的存在和它的作用及意义，对理解信息及通路起到了积极作用。存在的问题是：用了概念清楚的电子学和电生理学名词及规律，去说明另一种现象和规律，这样易产生科学上的误解和混淆。所下的结论缺乏用现有技术和设备完全可以检验的客观依据。如：利用电流量的大小，流量和速度、开、关、断路、短路等术语来形容人体信息系统的规律，该理论对微波发射场和循环等系统作用的描述；以及电生理线路系统的发现，使神经系统深层次的问题迎刃而解等结论，及用金属针治疗有临床效果，用绝缘材料制的针治疗无效来证明电生理线路的存在。混淆了电流与信息的概念。该理论对科学的三个特点：实践性、可重复性、公理性的理解和运用也不够慎重。如：实践性：用针刀或针灸治疗某些疾病获得了临床疗效，不足以说明电生理线路理论，应有更多的相关对照来解释为什么用其它方法也有同样的效果。可重复性：培养了3万名医生，用同样的方法都有临床疗效，说明这种方法的疗效有可重复性，不足以证明电生理线路理论。公理性：指同行都认为合情合理，在理论具体描述中存在上述许多不妥的地方。该理论如用信息概念去描述和理解会更确切些。
3、针刀医学的动态平衡失调理论认为：慢性软组织损伤疾病的根本病因是