经方临床医案习【第1005期】

今日练习

王某,男性,34岁,1964年5月8日初诊。

患慢性肝炎多年,近突发黄疸,经中西医治疗,黄疸指数逐渐升高,人亦面目俱黄如橘色,发热,口舌干,胸胁苦满,恶心,不欲食,大便秘结,舌苔黄腻,脉滑数。

处方:__。(请将答案留言在下方哦)
答案下期公布

上期答案:猪苓汤加味

注:答案非唯一,仅供参考

上期原医案

韩某,女性,31岁,1965年1月25日初诊。

尿急、尿痛4个多月。13年前曾诊断为急性膀胱炎,治愈后有轻微尿痛、腰痛,未彻底治愈。1964年11月又急性发作,尿频尿急,日达50余次,夜达30余次,尿时痛如刀割,有血丝血块,尿道灼热,腰痛腹胀。经服中西药不效。曾用益肾降火及补中益气等法也不效。

近症:仍尿频,日10余次,尿痛热如刀割,左腰痛引及下肢亦痛,时头晕,心悸,少腹里急,口干渴甚,脉细数,舌苔白,舌质红。

处方:猪苓10g,茯苓皮10g,泽泻10g,生薏苡仁45g,滑石(包煎)15g,阿胶珠10g,大黄3g。

上药服3剂,尿色变清,尿道痛已,腰痛亦减未尽除,尿频减,,脉仍细数。仍服上方,同时间服肾着汤。

2月17曰复诊时,已无不适,吃东西也增加1倍。

按语
脉细数,舌苔白,舌质红,尿痛热如刀割、左腰痛引及下肢亦痛,口干渴甚,里热挟瘀。尿频,头晕,心悸,少腹里急、湿热下注。证属湿热瘀阻,治以利湿化瘀,与猪苓汤加生薏苡仁、大黄。

相关经典条文学习

《伤寒论》第223条:若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。

《伤寒论》第319条:少阴病,下利六七日,小便不利,咳而呕,渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。

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