中医药的命根在基层：中医药应该基层化，基层应该中医药化
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第 179 期
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办实体医馆还是办互联网医馆？我认为，千万不能丢了实体；互联网是提供工具的、搭平台的；实体才是最主要的，实体一定有很好的未来。
■ 微医集团·莲芯健康创始人 倪荣
今天我主要汇报三块内容：第一，我的中医药情怀；第二，我的定位；第三，我对中医馆、中医药下一步发展的一些思考。
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为了中医药离岗创业
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我1984年开始学医，88参加工作，在浙江省省卫生厅直属的省级医疗卫生单位做了12年的业务工作；其后，我到杭州市拱墅区卫生局工作了11年，其中八年是党委书记兼局长；再后，因为工作需要，我又到浙江省卫生厅担任信息中心担任党政主要领导（省计生委与省卫生厅合并以后兼任省计生委信息中心党政主要领导）。
2016年的上半年，我们浙江省有一个政策叫“大众创新万众创业”，鼓励有技术的、是专业人员出身的、可以离岗创业，我毅然决然离开了工作了快三十年的体制。
我果断创业的原因有两个：一个是中医药，一个是心理健康公益。
我是学的西医，我爱人学的是生物，但是我们都是中医迷；我们孩子也一定程度上受我们影响，考上北京中医药大学学中医了。我想，中国下一步要解决中国老百姓的健康问题，中医药一定是一个极其重要的方面，发展中医药是我的一个情怀。
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中医药的命根在基层
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我在区里面当卫生局党委书记局长期间，只要你数得出来的中国卫生系统的荣誉，从国家到省到市，我们都拿到了，卫生强区、全民健康生活方式示范区、卫生应急示范区等等；所有荣誉中，我们创建全国首批中医药特色社区卫生服务示范区，真正做到了党委政府、院长医生和老百姓都满意。
我们区卫生局属的米市巷街道社区卫生服务中心，创办办了全国首家“社区中医馆”，后来发展到每个社区服务中心都有中医馆；后来发现社会力量要结合，在我们引导下，我们率先在杭州创办了“中医中药一条街”，总理、联合国副秘书长都去参观过。
我觉得中医药的命根应该在基层：中医药应该基层化，基层应该中医药化。
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如何培养自己的中医师
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当时我们把这个社区中医馆搞起来以后，发现最主要的还是要有自己的队伍，如何培养自己的中医师。后来我发现要培养人实在太慢，中医跟西医的治疗思维不一样，所以培养方式也应该不一样？
最主要的问题是什么呢？现在中医药大学的毕业生，用的是西医的培养方法；他毕业以后一旦直接到了基层，基层把他当宝贝，其实他离开了导师，他碰到的最大的难题是“会辩证、敢开方”？
现在社会上有个笑话：“西医，明明白白的把人治死了；中医，糊里糊涂的把人看好了？”有没有道理？仔细想想好像有那么一点？西医，强调客观指标，世界通用？中医，强调主管感受，一人一诊？
当时我想努力办两件事情：第一，让基层中医生有个学习、诊治的工具；第二，中医能明明白白地把病看好。
所以，我努力研发了一个系统，叫辨证论治系统，直白一点讲是一个智能开方系统或者叫辅助开方系统。这套系统开发出来以后，第一版无偿交给了国家；国家中医药管理局以此立项（社区中医馆系统），得到了5.3亿国家财政支持，现在全国所有省都在用“社区中医馆系统”。
后来，我和我的团队，又研发了第二版、第三版；为了让更多人用，使“中医中药、全球共享”，取得微医集团的支持，我主持设计和建设了“乌镇互联网国医馆”。
去年十一月下旬开业以来到现在为止，世界互联网之父、腾讯马化腾、浙江省人民政府省长等一批省部级领导和专家，都来视察调和调研过；时任国家卫计委副主任、国家中医药管理局局长，率领一批司局长也专程来调研，肯定了我们的“互联网+中医药”“模式。
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创造中医药发展的生态系统
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以上是我的中医药情怀或者说心路历程。下面汇报一下我的定位：
接下来，我想争取各方资源支持，努力创建一个“政府统筹，部门主导，社会参与，便民惠民，合作共赢”的中医药发展生态系统。
我们今天坐在一起，应该是大家一起来商量研究，能够创造一种中医药发展的生态系统。
我心目当中的中医药发展生态应该是这样的：让党委政府有政绩，让中医医院医生有效率，让合作伙伴有利益；
我相对擅长的是搭建平台。我现在在主持设计“微医云”平台；我心目中，它是一个健康服务的云平台，大到一个省的几千万人口健康信息化平台，小到今天在座的每一个中医馆直至每一个个体中医医生，把我们的平台当做可以植根的根平台。
我主持研发的那套辨证论治系统，现在在浙江省用得很好；已经有350家左右医院在用，开出了超过二百几十万张处方；下一步将向全国其它省推广；大家如果感兴趣，我们可以多交流。
所以我的定位就三句话：建生态，搭平台，给工具。
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中医药的几点思考
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最后，我有几点思考：
第一，信心与灰心？由于医保政策等因素，现在有些中医馆有“灰心”；我看没有必要，只要足浴店的生意还很好，如果我们中医馆办不下去，那一定是我们出问题了。
第二，注意生理和心理？如果中医只关注生理忘记心理的话，后果会很严重；看中医，更像看心理。
第三，办实体医馆还是办互联网医馆？我认为，千万不能丢了实体；互联网是提供工具的、搭平台的；实体才是最主要的，实体一定有很好的未来。
第四，标准化还是个性化？中医药，如果西医的世界一个标准化模式去发展，我看死路一条；中医一定是个性化的，每一个医生都不要放弃自己的模式；只要有一套独特的治法、独特的人文服务、独特的心理服务，一定会有强大的生命力。
第五，案例还是数据？除了上帝谁都必须用数据来说话，所以中医的效果要用数据来说话。
最后，做专科还是做全科？很多的专家认为要往专科方向走；我认为，专科固然需要，但专科有点偏西医思维；我心目当中，中医药应当更倾向于去关注全科、关注经方、关注治未病。
I 作者简介
倪荣：公共管理博士、治未病与健康管理博导、预防医学研究员，曾经担任杭州市拱墅区卫生局、浙江省卫生信息中心（兼任浙江省人口计划生育信息中心）党政主要负责人多年，现离岗创业。
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