服用灭鼠药的第 11 天，主任看完 CT，又问了病史，直接让家属准备后事

感谢丁香园论坛站友 @tlz303 提供的经典病例~

患者 29 岁男性，未婚。因「服用灭鼠药 11 天，呕吐腹泻 6 天，血尿 5 天」入院。11 天前服用灭鼠药（溴敌隆）1 包，其他情况不详。

主诉 6 天前出现呕吐腹泻，呕吐物中带鲜红色血液，解黑色水样便，次数较多，伴有血尿，口干明显，3 天前来我院急诊就诊后转至上级医院治疗，上级医院予血流灌流、血液透析、维生素 K1、凝血酶原复合物等治疗，凝血功能好转，无呕血黑便。

今患者出现呼吸急促、氧合下降等，完善检查后考虑病情恶化，因费用问题家属决定回到当地医院。故今再次到我们急诊，在急诊时患者神志清，气促明显，主诉无胸闷，嘴唇及舌面破损，口干明显，面罩 15L/min 吸氧下氧饱和度 70%，听诊双肺满肺湿啰音，家属要求再维持几天，那么就收入 ICU 了。

入科前完善了头颅和胸部 CT。头颅 CT 未见异常，胸部 CT 如下：

主任看完这个胸部 CT，又再次问了病史，直接就让家属准备后事了。