罗大伦：寒痰、痰热到底该怎么调理？胖子必读

文章 | 罗大伦 漫画 | 八岁 编辑 | 云少

前天我们聊了痰湿体质，很多朋友惊呼自己中枪了，对照症状全都有，看来，这是需要我们重视的了！

现代社会，痰湿体质的人非常多，所以，我们有必要多讲讲。

首先，我们再复习一下，痰湿体质的症状是：

这里面，需要区分的是：普通的痰湿，寒痰，痰热。这三种情况，可能调理的思路会稍有区分的。

首先是普通的痰湿

我们所说的普通的痰湿，就是痰湿已经形成，却没有明显地向寒，或者热这两个方向发展。

这个时候的舌苔是厚腻的，白色，舌苔上面唾液比较多。

至于症状，此时痰湿之人，具有前面写的痰湿的基本特征。

那么，到底该怎么调理呢？

这个时候，可以用温胆汤泡脚，如果有医生指导，可以服用。

温胆汤这个方子，古人就争论过，此方到底是温胆，还是凉胆？从方子里面看，是化痰的祖方二陈汤加味，二陈汤本身是温的，但是，方子里面又加上了竹茹，这是凉的药，而枳实是微寒的。

从全方来看，是寒热搭配，因此，比较均衡，化痰的作用较好，在熬药的时候，还要加上生姜和大枣一枚。

一般情况，如果只是普通的痰湿，我会建议在使用的时候，加上生姜，古人讲：“痰非温不化”，但是如果是痰热，则不加生姜，这就是区别。

在去除普通的痰湿的时候，我往往会建议在方子里面，加上藿香和佩兰两味药，这是取的“芳香去秽”的意思。一般痰湿，皆有污浊秽气蓄积，而芳香之药，可以去除污秽，有助于化痰祛湿，这是清代的温病学家们的心得。

这样的，方子就成了这样的：

藿香六克、佩兰六克、茯苓三十克、陈皮九克、法半夏六克、炙甘草六克、竹茹六克、枳实六克、生姜三片。

使用的方法是熬水，然后把药汁倒入温水中，用这个水泡脚，每天两次，每次二十分钟，水不必太热，水量是淹没过脚踝即可。一般泡几天，痰湿就会逐渐松动，舌苔变薄，就不必再泡了。

下面讲寒痰

寒痰的患者，往往是自己正气不足，脾肾阳虚，结果再感受外来之寒，导致体内阴寒内盛，寒痰凝结。

这种寒痰之人，会有所有阳虚的表现，同时，还有肢体经络不畅的症状，会在某些部位有陈寒痼积，甚至凝结成痰核，阻塞经络的运行。

有寒痰之人，大便会向着不成形，和便秘两个方向发展，这种便秘，是阴寒凝固导致，用大黄等凉药是不恰当的，而用温通的方法，则比较合适。

身体里面有寒痰之人，舌质往往是淡白的，没有血色，也有淡紫色的，说明因为寒凝导致了瘀血，这样的舌头，舌苔往往是雪白的，甚至是白森森的，整个舌头像冬天的雪地一样，上面还有唾液，比较湿润。这是寒痰的舌象。

所以，我们前面讲的“不做中年油腻男”的语音文章里，贴出的寒痰的舌头照片，其实严格地讲，可以划归到普通的痰湿里面，而如果大家看到的是白森森的舌苔，是严格意义上的寒痰。

对于寒痰之人，可以采用温化的方法，比如白芥子，陈皮、半夏等药，都是可以温化的，但是，我们必须清楚，为何会有寒痰？是自己阳气不足，无法化除痰湿，所以才有这样的问题，因此，温补阳气，才是正治。

所以，如果真的遇到寒痰的情况，用温胆汤是效果不佳的，此时可以用中成药附子理中丸等温补脾肾阳气的方子，比如中医温补门派的“火神派”的思路，此时是可以使用的，这个时候，如果能做艾灸调理，效果也是非常好的。

那么痰热该如何调理呢？

痰热这种情况，就好比是农村的柴火，放久了，就会沤得发热一样，我们吃的肥甘厚味，痰湿淤积，时间久了，如果体内环境又适合，比如本身就内火蕴积，两个条件遇到一起，则会郁而化热。这就是痰热。

现代社会，因为大家的饮食太好了，而且工作生活的压力大，有心肝之火的人很多，因此，痰热体质之人，也是非常多的。这种人，往往容易上火，体质偏热，喜欢凉，怕热，稍微一热就难以耐受。往往脾气较大，性格急躁，容易冲动。

这样的人，严重的往往感觉脸色都会比较红，大便也容易干燥。

痰热之人的舌质，往往是红色的，越红说明热势越盛，而这样人的舌苔，是厚腻的，同时往往有着不同程度的黄色，一般微微带点淡黄的热势轻一些，如果黄得明显，则热势比较重。

但是，需要提醒的是：观察舌苔的时候，一定要提醒被观察者，不要服用橘子汁、咖啡等有颜色的饮料，否则舌苔会被染黄，其实这是假象。还有那些经常吸烟的人，舌苔也会被染黄，这是需要提前问一下的，否则容易错误判断。

此时，可以用温胆汤加味来调理，古人曾经说过，所谓温胆汤其实是凉胆汤，其实这完全取决于方子里面药物份量比例的变化，可温可凉，存乎于一心。

对于痰热的情况，我推荐这样的方子泡脚：

茯苓三十克、陈皮六克、法半夏六克、炙甘草六克、竹茹九克、枳实九克、全瓜蒌九克、浙贝母九克。

这个方子里面，凉药的份量有所增加，而且不用生姜，对于消除痰热，效果较好，可以熬好后，兑入温水泡脚，方法同前。

需要提醒的是：我提到的方子，都是可以口服的，但是最好由医生监督指导，根据情况有所加减为好。孕妇忌用。

中医有句老话，叫“怪病皆从痰治”，或者类似的说法，“百病皆属于痰”、“顽疾皆属于痰”等，实际上也确实如此，临床中很多顽固难愈、稀奇古怪的疾病，往往是经络被痰湿堵塞，导致的各种怪病，因此，如果舌象症状吻合，如果能化除痰湿，则身体恢复的机会一定很大。

在化痰的调理中，中医的大致思路是我上面介绍的，其中方剂很多，古人善治痰者，皆可随手裁化，随机应变。比如清朝著名的温病学家王孟英，他的医案中化痰的经验就非常多，我记得刚刚学习中医的时候，看的第一部医案类书籍就是《王孟英医案》，对他的化痰手法佩服不已，印象深刻。所以，大家要知道我只是做个一般介绍，中医对此办法很多，如果您的痰湿很重可以请附近的中医对症调理，这样会更加有效的。

另外，还需要提出的是：所有的治疗手段，都是在做补救工作，其实最根本的原因，是自己的生活习惯有问题。所以，如果能多多运动，合理饮食，保持情绪乐观，则身体会自我调整，不至于使得痰湿凝聚。所以，对这个问题要有清醒的认识，如果一个人每日肥甘厚味，整天以吃货自居，同时出门就开车，从不运动，却指望名医开个方子，可以化除痰湿，使得自己病去一身轻，我觉得那是基本不可能的事情啊！