通便秘治高血压

19年前，我在贵州遵义医疗支援，赤脚郎中给一个高血压的病人，开的全是便秘的药，我骂他是庸医，时隔多年，才明白小丑是我自己！

其实我吧，学医的初衷，并非是因为热爱，而是家里有关系，还在我读高中的时候，就已经规划好了我的人生。

我读中医药大学，只要拿个学位证，然后毕业了，去农村医疗支援个两年，就可以调回市里的大医院，然后评职称，晋升成主任。

当时我去的是贵州遵义，村长告诉我，村里的赤脚郎中可厉害了，我把你俩分在一起，你可以多向他学习。

我心想，学习个der，泥腿子出身而已，能比得上我正儿八经的科班出身？

有一天，就来了一个病人，他说自己血压高，脑袋迷糊的厉害，我给他量了一下血压，高压都190了，我告诉他，你这情况，得赶紧吃降压药。

赤脚医生说，别听他瞎咧咧，你过来，我给你瞧瞧。

赤脚医生给病人看完情况后，开方：大黄、芒硝、玄参、麦冬、白芍、枸杞、菊花、制首乌、生地、栀子、代赭石、钩藤、牛膝。

我当场暴走了，说，你是不是有什么大病？人家是血压高，不是便秘，你给整大黄、芒硝是干啥？生产队得驴，都不带这么干的。

赤脚郎中看都没看我一眼，对病人说，我给你开2副，你回去用完再来找我，我再给你瞧瞧。

第三天一大早，病人就来了，我看他面无表情，心想，我让你这个庸医装，待会儿看你咋和病人解释。

可让我没想到的是，病人说，我情况好了大半，你看要怎么调整？我让儿子杀了只鸡，今晚你一定要来赏脸。

我一下懵逼了，明明是高血压，凭啥用便秘的方？这明明是八竿子打不着啊。

随着年纪的变大，没有什么野心的我，不在追逐职位的晋升，而是渐渐地喜欢上了，给病人看病的感觉，以及看别人的医案，感悟别人的经验。

时隔多年，我明白了，那个赤脚医生，是我这么多年，见过的唯一一个真中医，为什么这么说呢？

因为他达到了中医的最高境界。

上过学的，应该都知道，洋务运动发生在清朝，是一场轰轰烈烈的自救运动，可是最后失败了。它为什么会失败吗？

这很简单，大清朝的没落，根源是在于它的封建体制，而不是经济，而洋务运动，并没有触及体制的改革，所以它失败了。

道理都是一样的，如果不治本，结局注定失败，哪怕是有效，也只是短暂的，时间稍微一长，又将卷土重来。

血压高，它其实反应的是脏腑问题，而缬沙坦胶囊仅仅是扩张血管，并没有解决脏腑问题，着眼点在标，又怎么能够治本呢？

就像那个高血压病人，之所以给他开了便秘的，其实是因为，他的本质就是便秘。

因为他看病之前，大便已经六天没排了。

那么，有人就会好奇了，便秘是胃气不降，肠道内津液不足的结果，和高血压，它有半毛钱的关系吗？

我告诉你，不仅有，还有大关系。

他脉弦数，舌红苔黄，少津液，这是肝郁化火，判断起来很简单。

而肝郁化火，结果之一，就是影响胃气的通降，影响肠道内津液的输布，所以便秘。

本来肝郁化火之势，是需要向下降泄的，可是便秘了，肝郁化火向下降泄的通道，就被堵住了。

被堵之后，肝郁化火之势，只能向上走，这一走到头部，不就是脸红、目赤、血压高、头迷糊吗？

所以，要想解决他血压的问题，什么降压药，什么平肝潜阳，都是治标罢了，把大便通下来，令火势降泄，才是治本之策。

所以，那个方子，其实就包含了这么几个部分而已：

1、大黄、芒硝——通便
2、玄参、麦冬、生地——滋补阴液，让大肠润泽，燥屎得泄。
3、代赭石、钩藤——降逆清热
4、牛膝——引血下行
5、白芍、枸杞、菊花、制首乌——柔肝清热，培补肝肾精血以养正气

对于一个中医，我始终觉得，如果不能理解中医的最高境界——求本，那么不管他资历多老，年纪多大，那不过是庸医而已。