结核性盆腔炎是怎么回事 五个特征需当心

盆腔炎是一种我们熟悉的妇科炎症，在我们日常的生活当中，也会发生，其中结核性盆腔炎就是其中的一种，我们要注意它的表现。

结核性盆腔炎是怎么回事

1、结核性盆腔炎是一种由结核杆菌引起的内生殖器慢性炎症，又称生殖器结核。主要症状表现为月经失调、下腹坠痛，并且伴有全身症状，如发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等，有时仅有经期发热。

2、结核性盆腔炎会导致不孕症的发生，这是由于输卵管粘膜破坏与粘连，常使管腔阻塞；或由于输卵管周围粘连，有时管腔尚保持部分通畅。但粘膜纤毛被破坏，输卵管僵硬、蠕动受限，丧失其运输功能，也不能受孕，故绝大多数患者为不孕。

3、绝大多数结核性盆腔炎为继发感染，如发现身体有任何异常情况，应该立即前往医院检查治疗，以免延误病情，影响治疗效果。

结核性盆腔炎症状

1、下腹坠痛：下腹坠痛是由于结核性盆腔炎引发局部粘连所致，患者的坠痛症状在经期更加严重。

2、结核病症：结核性盆腔炎病情在活动期可表现出结核病的一般症状，如发热盗汗、疲乏无力、食欲不振、体重减轻等，有时也会出现经期发热现象。

3、月经不调：月经不调是结核性盆腔炎的一种常见症状，主要是由于子宫内膜充血甚至溃疡所致，因疾病早期患者大多无特意病症，大多患者在就诊时已患病多时，子宫内膜的损害较大，所以临床上结核性盆腔炎引发的月经不调症状以月经稀少或闭经多见。

4、女性不孕：在原发性不孕患者中，结核性盆腔炎是一类主要病因。如结核性盆腔炎症累及输卵管，导致其黏膜受损或粘连，使输卵管腔变窄甚至堵塞，就会造成不孕的严重后果。如输卵管腔尚有部分通畅，也会使黏膜纤毛被破坏，引发输卵管僵硬，其蠕动性受阻而丧失运输功能，对自然受孕造成一定影响。

结核性盆腔炎临床表现

1、输卵管结核：管腔内有时露出干酪样物质，有时伞端封闭，管腔内充满干酪样物质；有的输卵管增粗，管壁内有结核结节；有的输卵管僵直变粗，峡部有多个结节隆起。

2、子宫内膜结核：常由输卵管结核蔓延而来，由于子宫内膜受到不同程度的破坏，最后代以瘢痕组织，可使宫腔粘连变形、缩小。

3、宫颈结核：常由子宫内膜结核蔓延而来或经淋巴或血循环传播，病变可表现为乳头状增生成为溃疡，这时外观不易与宫颈癌区别，一般这种结核较为少见

4、卵巢结核：亦由输卵管结核蔓延而来，通常仅有卵巢周围炎，侵犯卵巢深层较少见，但由血循环传播的感染，可在卵巢深部形成结节及干酪样坏死性脓肿。

5、盆腔腹膜结核：盆腔腹膜结核多合并输卵管结核。分两型，一般情况下渗出型腹膜炎以渗出为主，而粘连型腹膜炎以粘连为主。

结核性盆腔炎检查

1、X线检查：

（1）胸部X线拍片，必要时作消化道或泌尿系统X线检查，以便发现原发病灶。

（2）盆腔调线平片检查，发现孤立的钙化点，提示曾有盆腔淋巴结核病灶。

2、子宫输卵管碘油造影

（1）子宫腔呈不同形态和不同程度狭窄或畸形，边沿呈锯齿状。

（2）输卵管腔有多个狭窄部分，呈典型串珠状或显示管腔细小而僵直。

（3）在相当于盆腔淋巴结、输卵管、卵巢的部位有钙化灶。

（4）若碘油进进子宫一侧或两侧的静脉丛，应考虑有子宫内膜结核的能。

3、子宫内膜病理检查：子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最靠的依据。于经前1周或月经来潮12小时内作刮宫术。在术前3日及术后4日应逐日肌注链霉素0.75g，以预防刮宫引起结核病灶扩散。由于子宫内膜结核多由输卵管蔓延而来，故刮宫时应留意刮取子宫角部内膜，并将全部刮出物送病理检查，在病理切片上找到典型结核结节，诊断即成立，但阴性结果并不能排除结核的能。遇有子宫腔小而坚硬，无组织物刮出，结合临床病史及症状，也应考虑子宫内膜结核，并作进一步检查。若宫颈有结核疑，作活组织检查，明确诊断。