如何诊断高甘油三酯血症性急性胰腺炎（HTG

（1）首先符合《2012年美国亚特兰大急性胰腺炎新分级、分类系统》中的AP诊断标准：

①急性、突发、持续、剧烈的上腹部疼痛，可向背部放射；

②血清淀粉酶和/或脂肪酶水平≥参考范围上限3倍；

③增强CT或磁共振成像（MRI）呈AP典型影像学改变（胰腺水肿或胰周渗出积液）。符合上述3项标准中的2项即可诊断为AP。

（2）其次合并HTG [血清TG水平≥1 000 mg/dl（11.30 mmol/L）]，或血清TG水平介于500~1000 mg/dl（5.65~11.30 mmol/L）但血清呈乳糜状。同时符合（1）和（2）且排除AP的其他病因如胆管疾病、酒精、创伤、肿瘤等，则HTG-AP诊断成立。若AP患者血清TG水平超过参考范围上限但<500 mg/dl（5.65 mmol/L），则诊断为AP伴HTG。

HTG-AP的诊断流程见图 1。