科学新证据：干细胞可以让秃顶的人头发再生
本文首发自博雅干细胞
作者：同济大学 Dr.WANG
专家审核：江苏大学附属医院 李晶 教授
5月18日，《干细胞转化医学》杂志发表的一项临床试验结果表明[1]，干细胞可让秃顶的人头发再生。脂肪来源的干细胞提取物可以增加头发密度和厚度，成为脱发患者头发再生的安全性治疗策略，具有巨大的临床应用潜力。
《干细胞转化医学》的主编说：“对数百万脱发患者来说，这项小型临床试验为头发再生带来了希望，来源于脂肪组织中的干细胞分泌的蛋白质制成的局部溶液治疗脱发被证明是安全和有效的，我们期待着这项工作的进一步发展。”
图片来源：stem cells journals[1](左边3图为干细胞治疗组，右边3图为安慰剂对照组）
事实上，关于干细胞治疗脱发的研究成果屡见不鲜。例如，在发表于《Nature Cell Biology》杂志的研究中[2]，加州大学洛杉矶分校的研究人员发明了一种方法，通过激活毛囊中的干细胞来使头发生长，未来有望利用这种技术来开发治疗秃顶或脱发的新药物，让那些因荷尔蒙失调、应激、老化或化疗等因素脱发的人能够重新长出头发。
发际线后移？这是脱发的特征
脱发是一种由遗传、激素和环境因素引起的疾病。据估计，50%的男性和50岁以上的女性都有可能遭受这种困扰。男性型脱发特点是毛发生长期缩短和毛囊小型化，毛发未得到充分生长而变得细软，甚至有时无法穿过头皮。女性型脱发与男性型脱发类似，但相较于男性发病时间较晚，症状较轻且前额部发际线并不后移，男性型脱发特征为患者冠部发际线出现明显后退[3]。
随着社会生活节奏加快和人口老龄化，脱发呈现逐渐升高和趋年轻化发展态势。虽然脱发不会危及生命，但它会影响一个人的自尊心和心理健康。目前针对脱发的治疗方法包括药物干预、激光治疗和植发手术。
药物干预起效慢，有一些FDA批准的药物可以治疗脱发，但大部分有效的药物可能会有副作用，比如性欲减退和勃起功能障碍等。激光治疗风险性大，如果产品不合格或者自己使用不当，会造成毛囊不可逆转的损伤，有很大的安全隐患。植发手术研究虽取得较大进展，但供区不足，手术时间长，效率低，易给患者增加痛苦及副反应多，特别是对于终末期脱发干预效果不尽人意且费用较高。因此，继续寻找更安全、有效的治疗方法迫在眉睫。
干细胞：有望改写“聪明绝顶”
从原理上来讲，干细胞具有高度增殖分化的潜力及自我更新的能力，同时还能分泌有利于头发生长的生长因子，包括血管内皮生长因子、肝细胞生长因子、转化生长因子β、胰岛素样生长因子和血小板源性生长因子等。这些生长因子在头发发育过程中会增大毛囊的大小，刺激内皮细胞分化。
干细胞疗法还具有促进细胞增殖、促进局部血管生成、改善血管微环境和毛囊周围环境、抑制细胞凋亡、修复内皮损伤等作用，以及通过延长毛囊生长周期，促使更多毛囊进入生长期让毛发再生长。
现如今，已经有科学研究通过干细胞科技来实现头发的再生。
干细胞治疗脱发的成功案例
2013年日本研究人员将诱导多能干细胞和实验鼠的幼成纤维细胞混合后移植到实验鼠的皮下，2-3周后实验鼠皮肤上形成了毛囊状结构并长出了体毛。2015年美国的研究人员将人类诱导多能干细胞诱导分化为可刺激毛发生成的类毛乳头细胞，并将这些细胞移植到免疫缺陷的裸鼠中，成功诱导形成了毛囊。
2015年，《BMC medicine》杂志报道干细胞治疗后斑秃患者头发再生。临床资料表明，重度斑秃患者在接受干细胞治疗后，毛发再生和生活质量均得到改善。流式细胞术检测显示，受试者外周血中Th2细胞因子表达上调，Th1/Th2/Th3细胞因子分泌平衡恢复。免疫组化显示治疗后在毛囊形成一个环表达转化生长因子β1，导致毛囊恢复正常免疫特性和保护新生毛囊以免遭到自身免疫性破坏[4]。
图片来源：Hair regrowth in alopecia areata patients following Stem Cell Educator therapy. BMC Med 2015
此外，相关临床试验研究也表明，对22例脱发患者进行头皮注射干细胞培养液，被治疗患者头发的数量和密度均有显著提高[5]。
去年，刊登在《cell》杂志发表了关于再生干细胞通过Wnt通路治疗雄激素性脱发及对毛囊发育的影响分析报道。综述了从体内模型到临床研究中干细胞方法的重大进展，明确了各种干细胞在头发再生过程中的潜在再生功能，以为皮肤乳头细胞中Wnt信号是刺激头发生长的关键因素，间充质干细胞和多种生长因子通过细胞增殖影响头发的生长,延长生长周期，诱导细胞增殖，刺激毛囊发育和抑制凋亡信号[6]。
结语
综上所述，随着干细胞疗法研究的不断深入，干细胞在治疗脱发性疾病的相关报道也逐渐增多，干细胞疗法诱导毛囊再生的成功，为治疗脱发性疾病奠定了基础，将成为一种全新干预方法，造福更多脱发患者。
参考文献：[1]https://stemcellsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/sctm.19-0410
[2] Lactate dehydrogenase activity drives hair follicle stem cell activation，doi:10.1038/ncb3575
[3] Xu L, Liu KX, Senna MM: A Practical Approach to the Diagnosis and Management of Hair Loss in Children and Adolescents. Front Med (Lausanne) 2017, 4:112.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5522886/
[4]Li Y, Yan B, Wang H, Li H, Li Q, Zhao D, Chen Y, Zhang Y, Li W, Zhang J et al: Hair regrowth in alopecia areata patients following Stem Cell Educator therapy. BMC Med 2015, 13:87.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4417286/#!po=43.1818
[5]刘佳伟,刘淑娴,王领.干细胞在美容行业中的应用现状及展望[J].齐鲁工业大学学报, 2019,33(02):12-15.
[6]Gentile P, Garcovich S: Advances in Regenerative Stem Cell Therapy in Androgenic Alopecia and Hair Loss: Wnt pathway, Growth-Factor, and Mesenchymal Stem Cell Signaling Impact Analysis on Cell Growth and Hair Follicle Development. Cells 2019, 8(5).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6562814/
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