2020年全球新增癌症病例约1930万,CAR-T免疫疗法了解一下

最近,有关癌症的话题频繁登上微博热搜。

12月15日,世界卫生组织下属的国际癌症研究机构(IARC)发布了最新的数据,据估计,2020年全球新增癌症病例约1930万、死亡人数约1000万[1]

图源:国际癌症研究机构社交媒体截图

而我国全国肿瘤登记检测点上报数据显示:我国每年新发癌症病例约392.9万例,发病率接近世界平均水平;前五位主要癌症为肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和乳腺癌。我国每年癌症死亡约233.8万例,死亡率高于世界平均水平;前五位主要癌症死亡原因为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌[2]。

看到上面的数据,很多人不禁想问,为什么现在得癌症的人那么多呢?

其实癌症发生的最主要原因是基因突变。我们体内大概有两万多个基因,真正和癌症有直接关系的大概一百多个,这些癌症基因中突变一个或者几个,癌症发生的概率就非常高。

其次内外在因素也会增加患癌的风险

外在因素:像环境污染、辐射暴露、病毒感染等等都会引起癌症的发生。

内在因素:当今人类生活方式不健康,吸烟、酗酒、饮食不当、缺乏运动、心理问题等等都会加速癌症上门的步伐,除此之外,体内的免疫细胞也会随着人身体的变老而衰弱,老化的免疫细胞面对癌细胞的攻击也是无力抵抗[3]

参考阅读:全国肿瘤防治宣传周| 预防癌症从自身做起!

日益增加的癌症患病率给医疗也带来了巨大的压力,越来越多的医学家在探寻治愈癌症的方法。

我们知道,一般传统的癌症治疗方式有手术、放化疗等方式。

手术治疗虽然能切除肿瘤,但是一般适合癌细胞还未扩散的时候,而且动手术对人体造成的创伤也是很大的。

放化疗这个应该很多人都知道,经过放化疗之后的病人身体都很虚弱,很多人的头发都是大把大把的脱落,看着特别心疼。因为放化疗在杀死癌细胞的同时也会对其他健康细胞造成危害,这种杀敌一千自损八百的方式让病人痛苦不堪。

但是今天徐徐要介绍的这种癌症治疗方式——CAR-T免疫疗法,作为癌症界的治疗新星,是目前较为有效的癌症治疗方式之一,相比传统的癌症治疗方法,CAR-T免疫疗法对人体的伤害也是较小的。

什么是CAR-T免疫疗法?

说到CAR-T细胞,首先得介绍一下帮助人体抵御外敌的T细胞,T细胞是人体免疫系统的主力军,负责攻击清除癌细胞细胞,维护人体健康

保护人体的T细胞

但是很多癌细胞会通过不断变异去获得一层层的伪装,让T细胞认为它是正常的细胞,导致癌细胞不断繁殖扩散,身体也日渐虚弱。

善于伪装的癌细胞

如果能让T细胞练就火眼金睛,看破癌细胞的伪装,重新识别并将其清除,不就得到了治疗目的了吗?在这一思路下,CAR-T细胞免疫疗法应运而生。
首先研究人员会对患者进行基因检测,分析患者体内肿瘤细胞的信息特征,之后采集血液从中提取出T细胞。
接下来,研究人员通过基因技术给T细胞装上定位导航装置CAR,也就是嵌合抗原受体,将T细胞升级成为“超级免疫战士”CAR-T细胞。
成功变身的CAR-T细胞
这一过程相当于告诉T细胞,狡猾的肿瘤细胞有哪些特征,长什么样子,提高T细胞的识别能力,当CAR-T细胞经过体外培养,达到足够的数量后,研究人员将其通过静脉回输到患者的体内。一名患者一般需要几十亿甚至是上百亿个CAR-T细胞。
CAR-T细胞经过导航升级,攻击力也升级,加上扩增后的数量更多,CAR-T细胞能更精准有效的锁定打击人体内的癌细胞,帮助患者恢复健康。
CAR-T细胞攻击癌细胞

真实案例:CAR-T免疫疗法为患者带来希望

2020年7月,一名患有横纹肌肉瘤(一种已扩散到骨髓的肌肉癌)的儿童,在使用经过基因改造靶向癌细胞表面上HER2蛋白的CAR-T细胞治疗后,没有发现癌症。这项临床试验由来自美国贝勒医学院、德克萨斯儿童医院和休斯顿卫理公会医院的研究人员开展[4]。
图片来自Nature Communications, 2020, doi:10.1038/s41467-020-17175-8。
2019年9月,伦敦大奥蒙德街医院接受CAR-T 免疫细胞疗法实验的 14 名急性淋巴性白血病儿童病患(皆无法以传统疗法治愈),有 12 名在 3 个月内痊愈,其中5 名至今仍保持健康[5]。
2018年,来自济宁汶上县的白血病患者张先生,在经过10个疗程的传统治疗后仍然没有效果。就在绝望之际,济宁医学院附属医院血液科的医生张颢主任带领其团队免费为张先生实施了CAR-T治疗。据主治医生介绍,张先生治疗后出乎意料的好,不仅病情完全缓解,而且他的状态也比以前好了很多[6]
总结:根据《Nature Reviews Drug Discovery》发表的数据[7],截止2020年3月,全球有1438个癌症细胞免疫疗法管线正在进行中,同比去年增加了472中,其中CAR-T免疫细胞疗法增幅最大。CAR-T细胞治疗正在为许多难治性疾病的患者提供了挽救生命的新选择。
癌症虽然可怕,但是科技的进步让人看到了疾病治愈的希望,作为普通人,除了依靠医学来帮助我们战胜病痛以外,在日常生活中应该养成良好的生活习惯预防癌症,也可以在健康的时候,把状态良好的免疫细胞存储起来,为自己储备一批最年轻、状态最佳的免疫细胞军团,需要的时候不仅可以帮助你抵抗衰老,更能在万一之时助你抵御癌症。

参考资料:

[1]http://www.chinanews.com/gj/2020/12-16/9364041.shtml

[2]http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2020/12/450206.shtm

[3]PNAS(doi.org/10.1073/pnas.1714478115)

[4]https://www.nature.com/articles/s41467-020-17175-8

[5]https://www.nature.com/articles/s41591-019-0549-5)

[6]http://health.dzwww.com/jkxw/shgz/201808/t20180829_17780614.htm

[7]https://www.nature.com/articles/d41573-020-00099-

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