痛风发作，都是水果惹的祸？

内容概览：

• 果糖是什么？

• 跟我有什么关系？

• 果糖摄入过多的风险是什么？

• 怎么做可以避免果糖带来的健康风险？

近日有新闻报道，在西安某医院肾内科门诊来了一名因为右脚大拇指关节疼痛而就诊的12岁小朋友，医生给其验了血尿酸，数值高达800多ummol/L.

孩子不喝酒、也不吃海鲜，可是尿酸为什么这么高呢？

原来孩子特别喜欢吃甜点、喝碳酸饮料和果汁，平时一天一瓶碳酸饮料，基本上代替了水，爷爷奶奶也喜欢在家里常备一些糖果给他，家长怎么也没想到，孩子小小年纪竟然会得痛风性关节炎。

碳酸饮料、果汁、甜点里面含的大量果糖，这才是引起小男孩尿酸高的原因。

那这个果糖是什么东西呢？

果糖是一种单糖，跟葡萄糖相似，它以游离状态大量存在于水果的浆汁和蜂蜜中。

果糖的甜度是天然糖中最甜的一种，比常见的蔗糖要甜1.8倍。

除水果和和蜂蜜外，市面上的各种加工食品及软饮料中，如果汁、可乐等含糖饮料、糖果、蜜饯、罐头、糕点，都添加了果糖以增加甜度与风味。

如今果糖是越容易获得了，可是果糖摄入越多，对人类健康的风险就越大。

2008年，美国科学家在BMJ发表了一项为期12年的研究的结果。他们给46393例无痛风病史的男性发放问卷，记录含糖软饮料和果糖的摄入情况。再过12年后随访，共有755例男性确诊了痛风。研究结果证明，更高的含糖软饮料摄入和痛风、高尿酸血症的发生呈高度相关关系。

为什么果糖会引起高尿酸呢？

过去人们认为高嘌呤的食物才会引起尿酸升高，近年来大量的科学研究证实了果糖也有促进尿酸生成的作用。

果糖进入人体后直接被小肠吸收，之后进入肝脏，由肝脏进一步加工转化为葡萄糖才能被肌肉组织利用。在这个代谢过程中，

果糖会被转化成合成嘌呤的底物，使得核苷的分解代谢增多，促进嘌呤的合成，而嘌呤会使得尿酸生成增多。

#小知识补充

嘌呤是核蛋白的组成物质，是存在于所有动植物细胞内的一种碱基，是细胞核的组成成分，有细胞的食物就会有嘌呤，没有嘌呤就没有DNA、没有生物。嘌呤在能量代谢方面有十分重要的作用，遗传物质含量越高，嘌呤含量就越高，像肉类尤其是深海鱼、虾、贝等海鲜都是高嘌呤的饮食，蔬菜水果是植物储存营养的器官，嘌呤含量比较少。

同时，果糖在肝脏会有一步磷酸化过程，这个过程在一系列酶的作用下，使得尿酸生成的底物AMP也会增加。

最后，果糖诱发代谢异常可能是引起高尿酸血症的另一个原因。大量摄入果糖可刺激长链脂肪酸合成，促进脂肪储存，引起机体对胰岛素抵抗，反过来使得尿酸代谢异常。

那是不是有果糖的食物都不能吃了？

高尿酸血症绝对不是由于单一的果糖摄入引起。不良的生活方式，如运动量不足、高热量/高嘌呤饮食、肥胖导致的代谢紊乱等因素都有可能。

抛开量来谈毒性都是在“耍流氓”，适量摄入果糖并不会给身体带来什么影响，除非摄入过量。

如何做可避免果糖带来的健康风险？

《中国居民膳食指南（2016）》建议：每天添加糖的摄入量不超过 50g，最好控制在 25g下。长期摄入大量简单糖/游离糖（每日大于50g）与高尿酸血症、非酒精性脂肪肝、肥胖、2型糖尿病、高血压、高脂血症等代谢综合征组分密切相关。

因此应当限制含糖软饮料、果汁、蜂蜜、加工食品如糕点、果酱、罐头等的摄入。

推荐适量摄入水果：

水果虽含有果糖，但其同时含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维等具有保健作用的物质，常人每天摄入200-350g为宜，糖尿病患者血糖平稳后可摄入200g左右的水果。