黄土汤治腹泻配方、医案

【组成】灶心土30克，白术9克，炮附子9克，干地黄9克，阿胶9克(烊化)，甘草9克，黄芩9克。

【用法】先将灶心土水煎取汁，再煎余药，阿胶烊化冲服，每日1剂，分早晚2次服。

腹泻是消化系统多种疾病中最常见的症状之一。系指排便次数增多，粪成糊状，稀薄，甚至水样便，有时脂肪增多，带有不消化食物残渣，或含有脓血。腹泻分为急性和慢性两种，病程超过2个月者称为慢性腹泻。

腹泻在中医称为“泄泻”，本证在《内经》称为“泄”，有濡泄、洞泄、飨泄、注泄之称；《难经》有胃泄、脾泄、大肠泄、小肠泄、大瘕泄等名称；宋代以后统称泄泻。其主要病变在脾胃与大小肠。关键是脾不能运化水湿，小肠不能泌别清浊，大肠失其传化所致。临证有食滞、湿热、肝郁、脾虚、肾虚、水饮、瘀血之分。

根据《湖北中医杂志》2002，24(6)：43，方秀梅报道：采取黄土汤为主加减治疗糖尿病性腹泻，收到较好的效果。处方：赤石脂60克，干地黄10克，白术10克，炮附子10克，阿胶10克(烊化)，党参10克，肉豆蔻10克，黄芩6克。若气虚下陷者，加升麻10克，柴胡10克，黄芪10克；若有脂肪泻者，加鸡内金15克，生姜9克。每日1剂，水煎服，口服2次，2周为1个疗程。