民间中医蔡长福——论“四季常用方”

十二个月为一年,万物人类宇宙间;
春到清明六十数,秋到寒露六十天;
夏至三庚伏就到,冬至连九九九天。
四季常歌医牢记,四季有热也有寒;
春温夏暑秋为燥,冬天得病为伤寒。

何为伤风?何为伤寒?风寒为百病之首,是自然所生,自然界风寒天天存在,人必然要得自然病,就是风寒。自然病就要用自然的药物来治,哪味药能治自然病,能治自然中的风寒,那就是桂枝麻黄。这两味药能治风寒,那也是天道。有风寒病,就有风寒药。只有医圣张仲景才知道天道,非桂枝麻黄不行。

我们后人若要不明白这个道理,医学永远上不了道,不用仲景的思想,你不知道医道,你就是治错了你还不知道,你治死了病人你还是不知“道”,你永远走不出这个“道”。“道可道,非常道。”我们必须知道六经辨证这条中医大道。桂枝汤是第一条道,葛根汤第二条道,柴胡汤第三条道,桂枝倍芍汤第四条道,麻附辛汤第五条道,当归四逆汤第六条道,这就叫六经大道。

以六经大道为纲,纲举目张,条文是在六经大道上变化才出现的。辨出来六经的寒热虚实,方证也写在六经大道上,这是张仲景方证的定位。道上无病不会出现新的条文,道上无病不会写出方证对应。

仲景在理法篇章中指出,他以风寒为准绳,写出六经辨证,第一条写出伤风,第二条写出伤寒。伤风者以桂枝为主证,谁也改不掉,没有哪一味药能代替桂枝祛风。伤寒者以麻黄为主证,谁也改不掉,没有哪一味药能代替麻黄。

伤寒论开卷辨证两个方,写出了398法,法法有准,条条有序,伤寒杂病是一体之作。

春天到了,所有感冒发烧咳嗽以小柴胡汤加减。“往来寒热胸胁满,脉弦目眩而耳聋;口苦默默不欲食,心烦喜呕少阳经。”高烧不退,加上石膏知母,小柴胡汤加石膏退烧最快;咳嗽吐白痰者重用干姜;肺有稠痰、粘痰长期不解者,加上石膏、知母、半夏、干姜、杏仁;如果怕风者加上桂枝。

夏天到了感冒发烧咳嗽,以白虎汤合小柴胡汤为主加减,怕冷者石膏知母减量加桂枝;汗多者加桂枝葛根;无汗者加上麻黄;大便偏干者加上大黄;咳嗽吐黄痰者合上麻杏石甘汤。

秋天到了,感冒发烧咳嗽,以小青龙汤为主加减,咳嗽吐黄痰小青龙加石膏;咳喘者不分男女老幼都可以用。口渴者发烧者加上知母,大便偏干者加大黄。

冬天到了感冒发烧咳喘者以葛根汤加减,咳嗽严重吐白痰者重用干姜、炙甘草;呕吐者加半夏;拉肚子加黄芩;怕冷者重用桂枝汤;高热不退者重用石膏知母。

成年人感冒咳嗽为二阳合病证,以葛根汤加减,长期太阳风表虚者,以桂枝汤加减。针对小儿咳嗽,本人设计出小儿咳喘方:姜半夏、生麻黄、桂枝、生白芍、生甘草、细辛、五味子、干姜、生石膏、柴胡苗、生黄芩、射干、款冬花、杏仁、生姜。

本方对于小儿咳嗽、哮喘、气管炎、肺炎等病,加减得当,百发百中,效如桴鼓,覆杯而愈。本方主要为小儿婴儿咳喘设计,小儿感冒之后挂吊水后遗症,该桂枝麻黄解表,没有及时用药,结果导致寒水积在肺,肺不能宣降,留下水饮积聚肺心之间。时间一久,不感冒还好,一感冒就咳嗽暴喘,这就是西医挂吊水留下的后遗症,是桂枝汤、麻黄汤的误治。

此方专治小儿咳嗽暴喘,邪气积聚在心肺之间,寒热错杂,病人如果继续挂吊水,最后可能发展为肺心病,苦了小孩一身,家长痛苦一辈子。婴儿出生,小孩的气血温度是平衡的,挂吊水消炎,破坏了小孩的阳气,给小孩留下了后遗症,不设此方来救,小孩的这种咳喘永远治不掉。成人可以加量使用。

冬天到了,脾胃虚弱之人,常常怕冷,胃里难受,有时呕吐,全身怕冷,胃怕寒凉,吃也胀,不吃也胀。这是中焦虚寒,桂枝汤加理中汤,脉沉细也管,沉缓也管,都用此方加减治疗。吃也胀,不吃也胀,去白术加重附子;咳白痰严重者,重用炙甘草与干姜。

四季常用方:以葛根汤加减,表实无汗者,这是二阳合病证,脉浮大有力者加知母、石膏;沉细无力者,加上理中汤;饭后胀满者加上厚朴七物汤。

四季常用方:桂枝汤加减,长期怕冷不发烧,中老年人多,这是虚证,加大桂枝、干姜、附子、党参、生姜的用量,长期便难解加小承气汤。  

人外感风寒以桂枝证麻黄证为主,这是仲景的立法。何谓法?立法指的就是桂枝麻黄:寒者要发散,除非麻黄不行;风者要收补,除非桂枝不行,这就叫立法。这两味药,任何人不能改动,不能篡改,风寒二字除非桂枝麻黄不行,要敢用其他药代替桂枝麻黄,会遭后人咒骂的。

麻黄温燥通阳,辛温解表,发汗力又猛又强,所以伤寒除非麻黄不行。金元四大家用荆芥代替麻黄,荆芥只能温燥发散,它没有发汗的力量,它会伤阴,起不到驱寒的作用。他们只设荆芥防风,该用桂枝不用,该用麻黄不用,这就叫外感的误治。

麻黄证不用麻黄,给寒气在太阳经上留下了后患,常常携带着麻黄证,到阴天身上又疼又胀,遇到感冒又咳又喘。桂枝证不用桂枝,给患者留下了长期怕冷怕风,见风就怕,受风就咳,受风胃就难受等症状,因为桂枝汤是治虚证的中风,一误再误,患者的体质越来越虚,百病丛生。

特别在当今桂枝证、麻黄证误治的太普遍了,自己有点小感冒就买西药吃,该发汗不发汗而是去消炎,把感冒潜伏在体内,麻黄证、桂枝证常年携带。小孩子重感冒发高烧抽血化验找数据,这种风寒感冒与数据不相干,这给小孩带来多大的痛苦,小题大做。

发烧病人是麻黄证,发高烧时吊凉水会把寒气压在体内,麻黄证的感冒就怕见冷水。风寒感冒用上麻黄汤,他汗解身凉,凉气外发,感冒自愈。

如果用凉水、冰块退烧的话,会给小孩的健康留下隐患,烧退了,过一阵子冰块撤去,烧又起来了。这种感冒继续烧下去,最后成为白血病,肝脾肿大也是这样发展来的。要是内热外感的发烧,时间一久给患者带来最大的隐患,就是败血症,血小板减少引起内脏出血。所有温病、瘟疫、温热病毒的流行性传染病都是麻黄证、桂枝证的误治导致的。

温热病就是长期内热携带,突然来个新的感冒,受了大冷大寒,外寒包含着里热,必然温病爆发,传染病就是这样来的。什么叫内热?我做过实验,小鸡瘟疫死后,把鸡肚子扒开看看,里面的内脏全部烧烂了,这就叫外寒包着内热。内热大了就怕得了新的感冒,就怕受凉风,受了凉风,内热必然爆发。

西医仅仅是消炎消病毒,这种内热如果不给病毒找出路,治好了也必然给健康留下隐患。我们看看非典中,那些在西医院治愈出院的病人,他们后期的生活质量到底如何?他们几乎都是在病床上挣扎至死的,而那些经中医治好的基本能恢复正常生活。

在当今桂枝证、麻黄证误治的太普遍了,十人有十个都是桂枝麻黄证的外感,不是风就是寒。为什么要这样说?生活好了,条件十足了,人离开了空调风扇就感觉生存不下去。家里有空调风扇,办公室有空调风扇,火车汽车公交车也有空调风扇,所以风寒无处不在,所以桂枝汤证麻黄汤证,人人都在身上携带。

万物生长靠太阳,外寒感冒要用桂枝与麻黄,自然界万物靠着太阳生,风寒感冒除非麻黄桂枝不可行。这就是仲景的理法,教育后人提醒后人,人病就是这样来的,人病就是这样治的。桂枝汤是群方之首,伤寒论必用之方,开卷用桂枝,收卷还是桂枝,看过上文同道的应该回顾一下,什么叫伤寒论,那就是衣食保暖,就是表不能受寒。

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