《本草精荟》：清肺利咽：牛蒡子的功效与应用

牛蒡子又叫大力子，为菊科植物牛蒡的成熟种子。主产于河北、浙江等地。秋季采收后晒干。常生用或炒后捣碎用。

一、牛蒡子的功效：

牛蒡子味辛、苦，寒。归肺、胃经。功效能疏散风热，解毒透疹，利咽散肿。其特点外透内泄，表里两解。

常用于风热感冒，温病初起，麻疹不透，痈肿疮毒等证的治疗。

名家名著摘要：

《珍珠囊》：“润肺散气，利咽膈，去皮肤风。”

《本草纲目》：“消斑疹毒。”

《药品化义》：“能升能降，力解热毒。味苦能消火，带辛能疏风。主治上部风痰，面目浮肿，咽喉不利，诸毒热壅，马刀瘰疬，颈项痰核，血热痘，时行疹子，皮肤瘾疹。凡肺经郁火，肺经风热，悉宜用此。”

《玉楸药解》：“牛蒡子发散风湿，清利咽喉，表瘾疹郁蒸，泻气鼓水胀，历结肿痛之证。”

《本草备要》：“辛平。润肺解热，散结除风，利咽膈，理痰嗽，消斑疹，利二便，行十二经，散诸肿疮疡之毒，利腰膝凝滞之气。”

二、牛蒡子的配伍应用：

1.用于外感风热，咳嗽咯痰不利及咽喉肿痛等证。牛蒡子疏散风热，清肺利咽，尤善治上焦风热之证。治风热感冒，发热头痛，咽喉肿痛，常配伍金银花、连翘、桔梗、薄荷、荆芥等，即银翘散。

张锡纯治虚劳发热，或喘或嗽，脉数而弱，常以牛蒡子与山药并用，再配伍生地、人参、玄参、生赭石、天冬、甘草等，即醴泉饮。张氏言“牛蒡子与山药并用，最善止嗽”。

朱良春治风热邪毒上壅，扁桃体炎，或红肿疼痛较甚，汤水难下者，常用牛蒡子配伍桔梗、甘草、僵蚕、薄荷、玄参等药；若痰多再加川贝、瓜蒌皮、橘红等药，可做参考。

2.用于麻疹初起、疹出不畅及风热发疹等证。牛蒡子能疏散风热，透泄热毒。常配伍金银花、薄荷、荆芥等药。若热毒壅盛，则常配伍大青叶、紫草、升麻等药。

《本草正义》：“凡肺邪之宜于透达，而不宜于抑降者，如麻疹初起犹未发泄，早投清降，则恒有遏抑气机，反致内陷之虞。惟牛蒡子则清泄之中，自能透发。且湿热之病，大便自通，亦可稍杀其势，故牛蒡子最为麻疹之专药。”

3.用于热毒疮肿，痄腮及便秘等证。牛蒡子即能清热解毒，散结消肿，同时还能通大肠。凡热毒痰浊阻于上焦而肠腑不通者，用之可收“釜底抽薪”之效，可谓一举两得。常配伍板蓝根、连翘、野菊花等药。

三、牛蒡子的用法用量：

牛蒡子常入煎剂，也做丸散。入煎剂常用量几克至十余克。

其甚为坚硬，不炒用则药性难发，故适合炒香捣碎应用。

四、牛蒡子的应用注意：

牛蒡子味苦性寒，有滑肠之弊，故气虚便溏者忌用。

热病而望其外透内泄者宜之，虚寒或脾阳素虚者不可妄投。

汪昂言：“性冷而滑利，痘症虚寒泄泻者忌服。”

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——中医实战笔记20.9.17下午

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