《本草精荟》：止血祛瘀：茜草的功效与应用

茜草为蔓生攀援草本植物茜草的根。古代常把它作为染料，“茜”就是红色的意思，染出的纺织品也是红色。现南北各地均有产出，春秋两季采挖后，晒干生用或炒用。

一、茜草的功效：

茜草味苦，寒。归肝经。功效能凉血止血，活血祛瘀。其特点止血不留瘀，善清血中之热，缪希雍称其为“行血凉血之要药”。

常用于吐血，衄血，崩漏下血，外伤出血，经闭瘀阻，关节痹痛，跌扑肿痛等证的治疗。

名家名著摘要：

《本经》：“主寒湿风痹，黄疸，补中。”

《别录》：“止血，内崩下血。”

《本草纲目》：“通经脉，治骨节风痛，活血行血。”

《玉楸药解》：“茜草亦行瘀血，敛新血，吐衄、崩漏、跌打损伤、痔瘘、疮疖俱治。”

《本草备要》：“入厥阴血分。能行血止血，消瘀通经。治风痹黄疸，崩运扑损，痔瘘疮疖。”

二、茜草的配伍应用：

1.用于各种出血证。茜草炒用凉血止血，生用则既能活血祛瘀，又能止血。其止血范围较广，无论吐血、衄血、尿血、便血、皮下出血、崩漏等，凡因血热妄行所致，皆可应用。常配伍生地、侧柏叶、炒栀子、炒牡丹皮、大黄等药。

2.用于妇人崩漏带下、月经不调。茜草即善止血，又不留瘀，治妇人崩漏带下杂证，最常与海螵蛸配伍。二药相伍，一涩一散，动静结合，相反相成，共收止血而不留瘀，活血而不耗血之妙。

茜草古名又叫藘茹，配伍海螵蛸最早见于《素问》四乌鲗骨一藘茹丸（乌鲗骨即海螵蛸），用治妇人月经不调，疗效显著，最值学习。

张锡纯治妇女血崩，常以海螵蛸、茜草为基，配伍白术、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎等，即固冲汤；若治妇女赤白带下，则以二药配伍生山药、生龙骨、生牡蛎等，即清带汤。

3.用于血滞经闭、跌打损伤、瘀滞作痛及痹证关节疼痛等证。茜草有活血祛瘀之功。治妇人血滞经闭，可单用本品，黄酒与水各半煎服，或再配伍当归、香附、赤芍等药。若治血瘀气滞痛经，或经水中夹有血块者，常配伍当归、川芎、桃仁、益母草、泽兰、威灵仙等药。

若治伤痛，亦常配伍红花、当归、川芎等活血之药。若治关节疼痛，可配伍鸡血藤、海风藤、元胡等祛风通络之品。

此外，茜草还有可用于水肿、黄疸等证。

三、茜草的用法用量：

茜草常入煎剂，也入丸散。入煎剂常用量几克至十余克。

用于行血通经宜生用；用于止血宜炒炭用。

四、茜草的应用注意：

茜草性偏寒凉，乃血分之药，久服易伤正气，故脾胃虚寒及无瘀滞者慎服。

《本草经疏》：“病人虽见血症，若加泄泻、饮食不进者，勿服。”

《本草正》：“气虚不摄血及脾寒者勿用。”

《本草汇言》：“精虚血少者，脾虚胃弱者，阴虚火胜者，俱禁用之。”

汪昂言：“血少者忌用。”

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——中医实战笔记20.8.23夜

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