新冠病毒、咽痛与仲景治法。看到国人在《自...
新冠病毒、咽痛与仲景治法。看到国人在《自然》杂志子刊《信号转导和靶向治疗》在线发了篇文章,题为“宏基因组学分析揭示新冠肺炎患者口咽微生物群改变”的研究结果。研究表明新冠病毒感染改变了口咽部微生物群的组成,造成了局部微生物群的失调,致使口腔病原体易位入肺,最终导致肺部合并感染。又看到,中医同行对一些新型冠状病毒肺炎患者中医证候的分析,结果显示轻型患者中位于前3位的主要症状依次为咽干/咽痛(72.73%),发热、咳嗽、乏力(45.45%),头晕头痛(36.36%);普通型患者中位于前3位的主要症状依次为发热(76.36%)、咳嗽(74.55%)、咽干/咽痛(56.36%)。
一时兴起,翻翻看看仲景咽痛治法有几条?
【宣通内外,破阴回阳法】 《伤寒论 》第 283 条 :“病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛而复吐利。 ”
《伤寒论》第 317 条:“少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。 ”
【滋肾润肺,和中止痛】《伤寒论 》第 310条 :“少阴病,下利,咽痛,胸满,心烦, 猪肤汤 主之。”
【清火解毒,宣肺利咽法】《伤寒论 》第 311 条 :“少阴病二三日,咽痛者,可与甘草汤;不差者,与桔梗汤。 ”
《伤寒论》第 334 条:“伤寒先厥后发热,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉为痹。 ”
【清热涤痰,敛疮消肿法】《伤寒论 》第 312 条 :“少阴病 ,咽中伤,生疮 ,不能语言 ,声不出者 ,苦酒汤主之。 ”
【涤痰开结,散寒止痛法 】《伤寒论 》第 313 条 :“少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。 ”
【清热解毒,祛瘀止痛法】 《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》:“阳毒之为病, 面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血。 五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之。 ”
瞎想两个问题:
为何仲景咽痛描述与治法多数出自少阴病篇?而临床上咽痛表现却又往往在疾病初期?
仲景咽痛治法临床应用之后,会令患者口咽部微生物群发生怎样的改变?