读名家医案，是自学中医者成才的最快途径（上）
密蒙花
01
学习中医不仅要懂得中医理论，更重要的是要掌握方药，因为最后治病有效没效，还是要看方药运用的好坏。
掌握方药学徒跟师抄方是很重要的一环节，也是很重要的方法。那么学方药是不是就是跟师抄方一种方法呢？
显然不是。
其实很多老中医，尤其是自学成才的老中医，大多是从学习别人医案入手而进的。
这是个不化钱，又方便的途径。
但是，医案怎么学，确是大有学问的，可以说仁者见仁，智者见智。
本着授人以鱼不如授人以渔的思想，我这里把我在学习医案中，学习有关药物使用之方法谈一下，不一定正确，权当抛砖引玉。
02
从医案中学习别人的用药经验，要善于从多例治疗同种病的方药中，提出共同之用药，重点关注。
其具体思路是：先将一个病种（如咳嗽）的各医案各自分开看，如寒咳、热咳、湿热咳、干咳、虚咳、兼证咳等；
看每一症有几方，一方中有哪几种药，几张方子中共用的药有哪些，哪些是十方而九必用的，哪些十方中只一二用者，以多用、常用为准。
如果一方只有一药，这一药也是重要的，因为前人集验，不验不录，单独一味，无所假借，必有特效才加收录。
再看全病方剂，哪些药常用，哪些少用，哪一些是主药，哪些为辅佐兼治之药，用统计学处理得出治疗某病主治的有效药。举例示之。
壹
治眼病之专药密蒙花·白蒺藜的学习。
——《医林锥指·五案》
暴发火眼一例，
杨某，女，38岁，杨村某街人，1974年7月10日诊。左眼肿赤，畏光流泪，灼痛，头痛。舌红，脉滑。治以凉血散风清热。
处方：菊花12克 密蒙花12克 赤芍9克 公英12克 蝉衣9克 郁金9克 白蒺藜12克 夜明砂9克 甘草3克 二剂，每日一剂，水煎服。
二诊（7月14日），症大减，上方再加蔓荆子9克、木贼12克、荷梗12克，二剂，愈。
贰
（胬肉攀睛三例 ）
例一 ： 纪某，女，22岁，某庄人，1974年2月23日诊。
近七天来，右目内眦胬隆起，内侵及黑睛，视物障碍。胬肉旁有血丝缠绕。头痛。脉弦滑，舌边赤。
此系肝肺热壅盛，脾胃炽热所致。
治以清热散风明目。
处方：密蒙花12克，谷精草12克，木贼12克，代赭石15克，桃仁9克，红花9克，郁金9克，丹参12克，槟榔9克，公英15克，甘草6克；
取三剂，每日一剂，水煎服。
二诊（2月26日），三剂药后，胬肉已退大半，再于原方中加，白蒺藜18克，取三剂，遂愈。
例二 ：李某，女，24岁，某屯人，1974年6月5日诊。只左目内眦胬肉，视物不清，每于行经前十天加重，时有听钝。舌淡红，脉滑。治以清热散风活血。
处方：当归9克 川芎6克 赤芍12克 茺蔚子12克 密蒙花9克 丹皮9克 白蒺藜12克 草决明15克 菊花12克 木贼12克 桃仁9克。水煎服。
二剂后，胬肉渐退，变薄，视物清晰。又服十五剂，胬肉基本退净，听力正常。每于经前，左内眦微红。再服十剂，愈。
例三： 袁某，女，66岁，杨村某街人，1974年5月24日诊。
两目内眦胬肉磨痛，有血丝盘绕。视物模糊，舌赤，脉弦。
治以清热散风。
处方： 密蒙花12克 草决明15克 白蒺藜12克 银花12克 公英12克 菊花12克 美仁子9克 甘草6克 灯芯1.5克 水煎服（美仁子即蕤仁）。
二剂后，血丝退。六荊后胬肉退净，视物正常。
叁
（眼底炎一例）
邵某，男，30岁，某大队人，1977年1 1月26日诊。右眼视力弱三个月，右侧头痛发木。黑睛无蒙翳。
北京某眼科医院诊为“眼底炎”。舌淡红，脉缓。
治以养血散风明日。
处方：当归7克 川芎6克．美仁子9克 白蒺藜12克 草决明18克 菊花12克 茺蔚子12克 夏枯草12克 元参9克 石斛9克 甘草6克
水煎服，每日一剂。
共服药八剂，视力正常，头痛愈。
古道瘦马按：
上述诸案均为治疗眼疾病证，其中用药大家一般都熟悉清热散风的菊花、木贼、草决明，但是其中每案多用的密蒙花、白蒺藜却不常用。
但是柳学洙老先生却几乎在治眼病时必用，而且效如桴鼓，令人赞叹。
我从中看出这两味药的特殊用法和价值，以后在治眼结膜炎（红眼病）、结膜出血、胬肉攀睛、泪囊炎、青光眼等眼证时，常常把这两味药作为首选之专药用之，立收速效。
曾治一中年男性外感兼双眼红肿热痛，用小柴胡汤加密蒙花白蒺藜，三剂即愈。此前该患者曾用多种眼药水不效。
（未完待续）
THE END
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