实战用的:用药心法…………
用药心法:
宣∶可以去壅,姜、橘之属是也。
通∶可以去滞,木通、防己之属是也。
补∶可以去弱,人参、羊肉之属是也。
泻∶可以去闭,葶苈、大黄之属是也。
轻∶可以去实,麻黄、葛根之属是也。
重∶可以去怯,磁石、铁浆之属是也。
滑∶可以去着,冬葵子、榆白皮之属是也。
涩∶可以去脱,牡蛎、龙骨之属是也。
燥∶可以去湿,桑白皮、赤小豆之属是也。
湿∶可以去枯,白石英、紫石英之属是也。
只如此体,皆有所属。凡用药者,审而详之,则靡所失矣。
药有宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿。
此十剂,今详之,惟寒、热二种,何独见遗,今补二种,以尽厥旨。
寒∶可以去热,大黄、朴硝之属是也。
热∶可以去寒,附子、官桂之属是也
四时、各证用药
四时用药;春季--薄荷、荆芥
夏季--香薷、生姜
长夏--人参、白术
秋季--白芍、乌梅
冬季--黄芩、知母
六淫各证用药
风 1 风证--防风 荆芥
2 风热--薄荷 双花
3 风寒--羌活 薄荷
4 风湿--羌活 白芷
寒
1 寒证--生姜 葱白
2 实寒--麻黄 桂枝
暑
1 暑邪--西瓜 荷叶
2 暑冷--香薷 薄荷
3 暑风--荆芥穗 薄荷
4 暑湿--通草 薏米
5 暑热--石膏 黄连
6 暑泻--厚朴 扁豆
湿 1 湿邪--猪苓 泽泻
2 寒湿--官桂 茯苓 猪苓
3 湿热--滑石 石膏
4 风湿--防风 萆薢
燥 1 燥邪--黄芩 生地
2 暑燥--乌梅 麦冬
3 燥渴--天花粉 生石膏
4 燥干--沙参 冰糖
火
1 火邪--黄芩 黄连 黄柏
2 气分火--石膏 知母
3 血分火--丹皮 石膏
4 三焦火--栀子 黄芩
5 心火--牛黄 犀角 黄连
6 肝火--龙胆草 栀子
7 胆火--龙胆草 栀子
8 肺火--桑叶 生石膏
9 胃火--生石膏 黄连
10小肠火--木通 生地
11 大肠火--大黄 元明粉
12 脾火--石斛 胡黄连
13 肾火--知母 黄柏
14 膀胱火--滑石 木通
头部用药
六经头痛须用川芎加引经药
1 太阳经头痛:羌活 蔓荆子
2 阳明经头痛:白芷
3 少阳经头痛:柴胡
4 太阴经头痛:苍术 半夏
5 少阴经头痛:细辛 独活
6 厥阴经头痛:吴茱萸
7 普通头痛:荆芥穗 薄荷
8 巅顶头痛:藁本 蔓荆子 吴茱萸
9 左偏头痛:柴胡 荆芥穗 薄荷
10 右偏头痛:川芎 黄芩 荆芥穗 薄荷
11 头角痛:柴胡 川芎
12 头中同:川芎
13 头面肿:附子 白鲜皮
14 头眩:泽兰叶 川芎 天麻
15 后脑痛:细辛
16 颈项痛:独活
眉目用药
1 眉棱骨痛:羌活 半夏 白芷 黄芩
2 目疼:菊花 玄参 茺蔚子
3 目干:生地 元参
4 目翳:蛇蜕 蝉蜕 木贼
5 目障:蛴螬 密蒙花 谷精草
6 目疮:白蒺藜 细辛
7 目赤:红花 赤芍
8 目暗:熟地 石决明
9 赤眼爆发:防风 黄连
10 胞轮震颤:当归 川芎 薄荷
11 目珠夜痛:夏枯草
12 眼肿:大黄 荆芥
鼻病用药
1 鼻病:辛夷 黄芩
2 鼻塞:辛夷花 薄荷 丝瓜谈 细辛
3 鼻渊:苍耳子 茯苓
4 鼻中生疮:黄芩
耳病用药
1 耳疮:龙胆草 薄荷
2 耳脓:龙胆 木通 车前子
3 耳鸣:龙胆草 苦丁茶
4 耳疳:雄黄 牛黄 白矾
口病用药
1 口糜 生地茵陈
2 口疮 黄连 人中白
3 口臭 佩兰 连翘 香薷
4 口苦 黄连 栀子
5 口甜 佩兰 石斛或者额 黄连 黄芩
6 口辣 桑皮 地骨皮
7 口咸 知母 黄柏
8 口酸而苦 龙胆草 柴胡 青皮 灯芯
舌病用药
1 舌胀 百草霜、 海盐、蒲黄
2 舌长 冰片黄连 菖蒲
3 舌短 人参 附子 肉桂
4 舌疮 黄柏 白矾 青黛 外敷
药多禁忌,贵在配伍
一、 酸:
五味子--敛肺止咳;
酸枣仁--敛心安神;
山茱萸--敛精止遗;
乌梅--安蛔。
二、苦:
1.苦寒泄热:柴胡:泄胆热
黄芩:清心火,泄脾热
黄连:清心火,泄胃热
黄柏:清心火,退黄
栀子:泄心火
茵陈:退黄
芍药:泄热养营
竹叶:清心除烦
牡丹:清虚热
白头翁:除下重
2、破结除满;大黄:泻下通便,活血化瘀 ;
枳实--破气散结
厚朴:降逆除满
杏仁:降逆平喘
桃仁:活血化瘀
射干:除上气
葶苈子:泄肺热,除肺痈
皂荚:化痰
芫花:逐水(《本经》作辛,为是)
大戟:逐水甘遂:逐水
3.苦以燥湿 白术--燥湿健脾;苦参--燥湿杀虫
4.苦能排脓 赤小豆--破血化脓;败酱草--排脓
5.苦极反升 瓜蒂--催吐
三、甘:
1.甘以补虚:人参--补元气;
饴糖--建中
甘草--补宗气,解毒,调和诸药
小麦--补心气
黄芪--补气行气
大枣--补脾
粳米--补胃
地黄--补心阴
麦冬--补肺阴
阿胶--补血益阴
当归--补血
麻子仁--养血润肠.
瓜蒌根--生津止渴
升麻--解毒
2、淡以渗利;泽泻--清热利水;
滑石--清热利湿;
茯苓--通调水道;
猪苓--利水;
薏苡仁--渗湿;
椒目--利水 。
3、涩以固之:赤石脂--固小肠;
禹余粮--固大肠;
灶中黄土--固胃
4、重以镇之:代赭石--降胃气;
龙骨--镇肝魂
四、辛:
1.辛以散邪:
麻黄:宣肺气,平喘咳,温表散寒
桂枝:温心阳,抑水气,解肌发汗
艾叶:行气散寒
防己:散水气,消身肿
乌头:散寒
蜀椒:散寒
2、辛以行气:川芎--行血;
香豆豉--宣气;
半夏--宣肺气;
生姜--宣胃气;
桔梗--利咽;
瓜蒌实--宽胸散结;
薤白--通阳散结;
葱白--通阳止泻;
葛根--升津液,升清止泻;
旋复花--行气消痞。
3、辛以温阳:附子--温肾阳;
干姜--温脾阳;
细辛--温肺阳;
吴茱萸--温肝阳
五、咸:
1、咸以软之:芒硝--软坚通便(肠);牡蛎--软坚消痞(胆鳖甲--软坚消癥(肝)
2.咸以走血:水蛭--活血化瘀;蛰虫--活血化瘀 ;虻虫-活血化瘀
35类同性药:
1、麻黄、桂枝
麻黄辛温发汗,通阳散寒,祛营中寒邪;桂枝辛温解肌,祛卫分风邪,行阳活血,为血中气药,能引血中之寒外达。相须相使,增强散寒发汗,温经宣痹作用。
2、荆芥、防风
荆芥、防风辛温解表,祛风散寒,协同增效。适用于外感风寒表证,恶寒发热、无汗、头痛、身痛,并可祛肌表之风,而治皮肤痒疹。
3、麻黄、细辛
麻黄发汗解表,宣肺平喘;细辛散寒止痛,温肺化饮,多用于寒邪犯表,痰饮阻肺,恶寒身热,无汗身痛,喘哮咳逆,痰多清稀者。
4.川芎、白芷
川芎上行头目,为祛风活血止痛要药;白芷祛风止痛,引川芎而入阳明,治偏正头痛,反复久延不愈。
5. 天麻、川芎
天麻入肝熄风,缓肝而治肝虚风动之眩晕;川芎入血行气,血行则风熄而头痛平,二者共奏平熄肝风,定眩止痛之功,主治肝风上扰所致的眩晕头痛,肢体麻木等症。
6.苏叶、香附
苏叶散寒解表;香附理气舒郁,主治风寒夹气滞,无汗恶寒,周身胀痛,胸脘痞闷,且能顺气安胎,治疗妊娠呕吐。
7.金银花、连翘
金银花、连翘清热解毒,协同增效。治风温病,表里俱热,且可凉血解毒,治疗痈疮。
8. 黄芩、桑白皮
黄芩泻肺中实火,桑白皮泻肺中郁热,可佐黄芩清肺,泻肺、平喘、止咳,用于肺热壅盛,气逆咳喘,咯痰黄稠。
9. 桑叶、菊花
桑叶、菊花疏风散热,轻宣肺气,相须增效,用于外感风热或温病初起,发热,头痛,咳嗽,咽痛。
10. 山栀子、丹皮(桑叶、丹皮)
山栀子苦泻清肝,丹皮凉血泄热,为泻肝清火常用药物。桑叶清肝经气分之热,轻清疏泄,上走头目,配丹皮气血两清。
11. 丹皮、大黄
丹皮入血,清热凉血,活血散瘀;大黄苦寒通下,清热解毒,凉血消瘀,两者合用更能泻热散瘀,荡涤热毒瘀滞,常用于肠痈、附件炎、盆腔炎等。
12. 青蒿、黄芩
青蒿清透少阳邪热,黄芩苦泄肝胆湿火,共奏和解清泄之功。治疗热郁少阳,外受暑湿,寒热往来,热重寒轻,胁胀口苦等症。
13. 夏枯草、蒲公英
夏枯草善清肝火,疏通郁滞,散结消肿;蒲公英清热解毒,消痈散结,二者合用清火解毒更强。可用于肝经实火,热毒内蕴所致的咽喉肿痛,目赤肿胀,疔疮痈肿,如肝炎、乳痈、淋巴结肿等。
14.胡黄连、银柴胡
胡黄连入血,清阴分伏热,银柴胡凉血,清肝胆虚热,二药合用,可治内伤劳热骨蒸,午后潮热,夜热早凉,手足心热,盗汗,小儿疳热等症。
15.桑白皮、地骨皮
桑白皮、地骨皮二者皆可入肺清热,润而不燥。桑白皮偏入气分,泻肺中邪热;地骨皮能入血分,清肺中伏火,治肺热阴伤,喘咳气逆。
16.栀子、黄柏
栀子清肝经之郁火,黄柏泻脾之湿热,相伍能增强清热利湿之功,治疗阳黄热重于湿,尿赤,下焦热淋等症。
17.生地、大黄
生地凉血清热,滋阴生津;大黄泻下热结,降火凉血,二者合用,可增强清热凉血止血之功,治疗心胃火炽,阴伤火炎之出血。
18.大黄、黄连
大黄、黄连苦泄胃热,泻火止血。主治胃火内燔,迫血妄行,以及肺胃热盛,吐血、咯血,口舌生疮等症。
19.青蒿、白薇
青蒿、白薇清透气营伏热,治温病后期,高热己退,低热不清,午后为甚,热郁气营,或内伤劳热。兼有阴伤者配鳖甲、地骨皮。
20. 全瓜蒌、薤白
全瓜蒌、薤白豁痰散结,通阳宣痹,治疗胸痹证,临床以胸闷胸痛,舌苔浊腻为主症,如胃炎、肺气肿、冠心病具有以上特点者均可应用。
21. 石膏、知母
石膏辛寒透热,知母苦寒降火,二者合用,清胃除烦,治胃火内盛,阳明气分实热,壮热、汗多,烦渴、面赤、脉大。
22. 黄连、黄芩
黄连泻心胃之火,黄芩清肺胃之热,治上、中二焦火热炽盛所致的身热,头面红肿焮痛,口舌生疮,烦躁不寐,吐衄发斑,神识昏迷等症。
23. 知母、黄柏
知母、黄柏清利下焦湿热,治热淋,尿频急疼痛;配肉桂化气行水,治湿热癃闭;肾阴不足、水亏火旺,配生地、龟板滋阴降火。
24. 人参、蛤蚧
人参、蛤蚧补肺益肾、纳气平喘,治肺肾两虚,咳嗽气喘,动则为甚,汗多,语言无力。
25. 白僵蚕、白芷
白僵蚕、白芷祛风通络,走阳明而治风热头痛、齿痛,可随寒热兼夹主次配药,亦治湿浊下注,妇女白带。配生川草乌各1.5克、生甘草10克(白僵蚕、白芷各10克)研成粉剂,分成9包,1日3次,每次1包,用绿茶送下,有祛风散寒通窍之功,治风寒头痛、偏头痛。
26.天麻、豨莶草
天麻、豨莶草平肝熄风。主治肝风眩晕,手指麻木,以及血管硬化、血压偏高等;伴见头皮、手足麻木者,重用豨莶草;伴见头昏晕痛、目花者,重用天麻。
27. 白僵蚕、地龙
白僵蚕、地龙搜风化痰通络,治风痰入络,头痛,三叉神经痛,口眼歪斜等。
28. 苍术、厚朴
苍术苦温性燥,除湿健脾,升运脾气;厚朴苦温性散,化湿除满,和降胃气。共奏化湿运脾,行气和胃之功。治湿困中焦,胸膈痞塞,脘腹胀满,呕恶不食,口黏,舌苔厚腻等。
29.高良姜、香附
高良姜温胃散寒,理气和中;香附疏肝解郁,理气止痛,合用可治寒凝气滞,胸闷胁痛,喜温喜按,口淡多涎,苔白等症。
30. 附子、干姜
附子辛热,走而不守,回阳补火,散寒除湿;干姜辛温,守而不走,温中回阳通脉,二者协同增效,可回阳救逆,祛寒破阴。
31. 当归、白芍(当归、川芎)
当归、白芍(当归、川芎)养血和血,以养为主,治疗肝病、胁痛、风痹、月经不调等病。川芎、当归并用名佛手散,可治妊娠伤胎难产,胞衣不下。
32. 肉苁蓉、当归
肉苁蓉、当归润肠通便。主治虚人、老人,肠燥津枯便秘。
33. 三棱、莪术
三棱长于破血中之气,莪术善于破气中之血,合用破瘀散结更强,治疗气滞血瘀所致的癥瘕积聚,心腹诸痛,腹部肿块,妇女经闭经痛。
34. 穿山甲,王不留行
穿山甲性走窜,可活血通络,宣通脏腑,力达全身;王不留行入血通脉,逐瘀开闭,合用祛瘀通络之功更强,治疗气血瘀滞所致之癥瘕积聚、痈肿、妇人经闭、痛经、产后乳汁不下。
35. 补骨脂、胡桃肉
补骨脂温肾暖脾,壮阳止泻,纳气平喘;胡桃肉养血益气,补肾填精、敛气定喘,两者刚柔相济,功能补肾壮阳,纳气平喘,强健筋骨;主治肺肾两亏之虚喘、阳痿早泄、腰膝酸软。