马老师治疗腰痛验案一则

初诊：2021年2月24日。陈某，36岁。因“腰痛半月”就诊。

患者腰痛半月，坐后起立疼痛难忍。舌淡红，苔薄白，脉细涩。

诊断：腰痛。

治则：活血化瘀，通络止痛。

方药：桂枝茯苓丸加味。

桂枝6g  茯苓10g  牡丹皮9g  赤芍10g  桃仁10g  川断12g  杜仲12g  地鳖虫10g  制乳香5g  制没药5g  延胡索10g  鸡血藤30g  丹参15g，7剂。

二诊：2021年3月3日。药后腰痛已除，易饥，舌脉如上。

方药：中药守上方加薏苡仁50g，7剂。

按语：桂枝茯苓丸出自《金匮要略》：“妇人素有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月。所以下血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。”方中桂枝温通经脉以行瘀滞；桃仁活血化瘀；丹皮、赤芍、丹参既可活血化瘀，又可凉血以清瘀久所化之热；茯苓健脾利湿；鸡血藤活血通经，舒筋活络；续断、杜仲补肝肾强筋骨；乳香、没药活血止痛；元胡破血祛瘀，行气止痛。二诊腰痛已除，易饥，继续予上方加薏苡仁，巩固治疗。