桂附地黄丸联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的疗效

时间:2015-11-06 07:07:17

桂附地黄丸主要是治疗肾阳虚;用于肾阳不足，腰膝酸冷，肢体浮肿，小便不利或反多，痰饮喘咳，消渴等症。又用于小腹拘急，腰腿酸软，下半身常有冷感而属于肾虚阳微者。桂附地黄丸特别的优点就在于它的药效能够深入病根，以其独有的药效，全面改善病症，从根源进行治疗，从而达到标本兼治的目的，效果非常好且独特。

甲钴胺片主要用于周围神经病。甲钴胺片是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。动物实验发现甲钴胺片比氰钴胺易于进入神经元细胞器，参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢，且促进核酸和蛋白质合成作用较氰钴胺强。

糖尿病周围神经病变(DPN)是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征。高血糖是导致周围神经病变的主要原因。糖尿病周围神经病变(DPN)确切发病机制尚不完全清楚，是多因素共同作用的结果，包括代谢紊乱，血管损伤，神经营养因子缺乏，细胞因子异常，氧化应激和免疫因素等均发挥作用。还有葡萄糖自动氧化使反应性氧化产物形成，导致细胞氧化应激和线粒体功能障碍。

为了观察桂附地黄丸联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将56例糖尿病患者随机分为2组，治疗组30例，给予桂附地黄丸6g/次，2次/d；对照组26例，给予复方丹参片3片/次，3次/d。2组均同时口服甲钴胺片0.5mg/d，共治疗4周。

结果显示，治疗组总有效率83.3％，对照组总有效率57.7％，2组差异有统计意义(P<0.05)；治疗组24h尿蛋白定量比对照组改善明显(P<0.01)；治疗组胫神经和正中神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)均明显加快(P<0.01)，与对照组比较，差异有统计意义(P<0.01)。

结论为桂附地黄丸联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变下肢水肿、麻木以及降低尿蛋白疗效较好。桂附地黄丸和甲钴胺片的联合应用起到了降低尿蛋白、消除下肢水肿、改善周围血液循环、恢复神经传导速度的重要作用，值得临床上应用和进一步研究。