腰痛证治

摘自《孔少华临证经验纂要》

腰痛 文：阮劲平 张绍才

通常认为腰痛有肾虚、风寒、寒湿、气滞血瘀等病因，而孔老认为今人下焦阴虚湿热者多，中老年腰痛常常是在此基础上兼有上述病机而发病，故治疗上常常是在清滋渗化和调的基础上，随症加减治疗，疗效甚佳。

【基本方】

生牡蛎15g（先煎）  生石决明30g（先煎）  生赭石12g  旋覆花12g（布包）

桑寄生30g          炒知柏各10g          云苓皮30g  川萆薢15g

橘子络核各15g      杜仲炭12g            金狗脊12g  川牛膝15g

川断12g            独活3g               建泽泻12g  血琥珀5g

方中生牡蛎、生石决明、生赭石、旋覆花养肝潜降，炒知柏、川牛膝、建泽泻、血琥珀引湿热下行，橘络、云苓皮、川萆薢通络渗湿除痹，橘核入下焦理气止痛，独活入肾经散风止痛，桑寄生、杜仲炭、金狗脊、川断壮腰健肾，诸药配伍在滋潜渗化的基础上壮腰散风止痛，则腰痛易除。

【加减法】

肾虚明显者可再加菟丝子12g、雄黑豆15g、肉苁蓉30g。

湿邪阻络，经络不通，周身关节疼痛者，可加丝瓜络10g、威灵仙10g 、豨莶草15g、晚蚕砂15g、宣木瓜15g。

腰痛畏寒者，减炒知柏，加台乌药10g、肉桂2g。

有瘀血之象者，加山甲珠15g、紫丹参15g、桃仁5g、当归10g 等。

胃肾阴虚者，可加霍石斛30g、鲜生地30g。