远志的禁忌人群与使用剂量

本品为远志科植物远志的根皮。主要产于山西、河北等地。春秋季采挖，挖取根部，除去须根及泥沙，晒干。生用或炙用。

【处方用名】远志、炙远志。

【性味归经】性温，味苦、辛。归心、肺、肾经。

【功效与主治】功效安神益智，祛痰开窍。主治心神不宁，癫痫，惊狂，消散痈肿，痈疽疮毒，乳房肿痛等。

【禁忌与不适宜人群】

1.实热，心肾有火，阴虚阳亢，痰火内盛者忌用。

2.胃溃疡，胃炎及过敏体质者慎用。

【临证应用注意事项】

1.远志有助热升阳之力，故心悸，失眠，健忘，咳嗽痰多等症，因阴虚火旺，实火郁热而致者不宜单味药服用。

2.远志有镇静安神的功效，故老年患者及婴幼儿不宜大量长期服用。

3.远志有降低血压的功效，故低血压患者不宜大量服用。

4.远志对子宫有较强烈的兴奋收缩作用，故孕妇及先兆流产者慎用。

5.远志得茯苓、冬葵子、龙骨良；畏珍珠、藜芦、蜚蠊、齐蛤、蛴螬；远志所含皂苷类组分在溶液中可被拳参的鞣质所沉淀，而使作用减弱或丧失，影响疗效，故不宜合用。《本经集注》曰其：“畏珍珠、藜芦、蜚蠊、齐蛤。”《药性论》云其：“畏蛴螬。”

6.远志与镇静药、麻醉药同用不宜剂量过大；维生素C可以将远志所含苷类分解成为苷元和糖，从而影响疗效，故不宜同用。

7.远志对胃黏膜有刺激性反应，会引起恶心、呕吐，为减缓其不良反应，在使用时一般将其蜜炙。

8.远志有溶血作用，故血液病患者使用本品时应予注意。9.炙远志，药味辛苦微甘，性温，安神益智力强，多用于治疗失眠、健忘、精神错乱等症；蜜远志药味辛苦微甘，性温偏润，祛痰止咳力强，多用于咳嗽痰多等症。化痰止咳宜炙用。

【临证炮制注意】本品炮制时，历代医家认为应去心，否则令人烦闷，炮制品种有炙远志及蜜远志两种。

【用量用法】一般用量3~10克，水煎服；浸酒或入丸、散剂。外用适量。