气血不足，大便先知！清末重臣刘坤一，补气血治便秘，令人玩味

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《费绳甫医话医案》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文说，我想跟你聊聊气血和大便之间的关系。

气血和大便有啥关系？跟你说，越是气血亏虚的人，大便越容易燥结不通。

从何说起呢？从清代的一位重臣说起。

这个人，叫做刘坤一。他字岘庄，所以后人也管他叫刘岘庄。

这个人可不得了，1830年出生，1902年离世，是清代洋务运动后期主导者，历任两江总督、两广总督、南洋通商大臣。中日甲午战争时期，他力主抗日，并指挥湘军和日军作战。在去世的前一年，他还和张之洞一起，倡导“兴学育才、整顿朝政、兼采西法”的主张，多被清政府采纳。

总而言之，在清末那个风雨飘摇的时代，刘坤一算是举足轻重的名臣了。

但是，就这么一位风云人物，也逃不开疾病的困扰。

根据《费绳甫医话医案》记载，晚年的刘坤一，曾一度患有便秘的毛病。而且，他这个毛病还很严重，“数日不解，眠食因此不安”。

刘大人得了病，那还得了？必须得找最好的大夫来治。于是，找到了费绳甫。

费绳甫，我说过，他是孟河医派的代表人物之一，号称“近代一大宗”。

费绳甫接到邀请，二话不说，赶紧去治病。

刻诊，见刘坤一大人身体虚弱，脉象沉细而弦。费绳甫当时就说了，刘大人这是操劳国事，亏耗了自己的身体，使得气血不足所致。费绳甫斟酌再三，写了一张配伍。但见：

人参一钱，当归二钱，肉苁蓉三钱，枸杞子三钱，柏子仁二钱，麦冬三钱，陈皮一钱，人乳（冲服）一杯。

结果如何？刘大人连服十剂，效果十分明显。到最后，刘坤一“即以此方常服而安”。

医案，就这么多，我给你说完了。

现在，我带你看看这里的门道。

首先，人家费绳甫说了，患者脉象沉细而弦，这显然是气血不足。气血不足，脉道鼓动不起来，当然就沉细了。脉道失于濡养，就脉弦。这个弦，有一点血管弹性不佳的意思了。

这状态为何引起便秘？费绳甫解释说：“此气血皆虚，诸经失润”。

什么意思呢？气血不足，不能濡养身体的大小经脉，这就让肠道变得干燥、失去润泽。肠道干燥，你又气虚不能推动大便，当然就便秘了。

这个时候怎么办？自然要补益气血，润泽经脉，这才能解决刘大人的病。

怎么来实现？你看看当时费绳甫的方子——

人参一钱，当归二钱，肉苁蓉三钱，枸杞子三钱，柏子仁二钱，麦冬三钱，陈皮一钱，人乳（冲服）一杯。

人参，补气益阴。陈皮，行气导滞。当归，养血润肠。肉苁蓉，温阳润肠。枸杞子，养精血而滋肾阴。柏子仁，上养心血，下濡肠道。麦冬，养肺胃之阴，以助津液输布。人乳，是可以润肠养阴的东西。从前，它作为中药很常用。现在，用的人不多了。

总之，这就是在补气行气的基础上，实现了阴阳双补、津血双补，上中下三焦尽得滋养，立意是非常全面的。