一、寒性咳嗽

寒性咳嗽，顾名思义，往往是由于受了风寒或者肺气失宣所导致的，临床表现主要是咳嗽同时伴有感冒的相关症状。

主要症状：头晕头疼，发热无汗，鼻塞流清涕，咽喉肿痛，咳白色痰，舌苔薄白，四肢酸软，畏寒，手脚冰凉。

口不干、不想喝水、舌质淡、苔薄白、小便清长、大便稀溏，伴有胃脘不适等等。风寒咳嗽还表现为舌淡红，苔薄白，脉浮紧。

人群特点：喜欢吃冷饮、体型偏胖的人，一般容易出现寒性咳嗽，寒性咳嗽好发于夜间，多为干咳或伴有咽痒。

治疗原则：辛温解表、宣肺止咳

常用方剂：

如杏苏散，如杏仁、苏叶、桔梗、枳壳、前胡、半夏、陈皮、茯苓、炙甘草等中药或用麻黄、桂枝、白芍、生姜、大枣等等一系列祛寒宣肺的药做汤剂。

也可用温化寒饮、温散寒邪的中成药，如小青龙颗粒、小青龙合剂、通宣理肺口服液、桂枝颗粒等，也可以辅以姜水代茶饮用。

注意事项：

平日注意保暖，不吃辛辣刺激、生冷寒凉的食物，如丝瓜、冬瓜、蒲公英、鱼腥草、马齿苋、菊花、野菊花等寒凉之品。

饮食以清淡为主，多喝白开水，同时死注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜。

二、热性咳嗽

热性咳嗽，即热咳，一般是由于热邪入体、肺气失宣导致的咳嗽，主要临床表现以热和咳为主，患者多有黄色脓痰，同时可能会伴有鼻流脓涕以及咽干，咽痛的火热症状。

主要症状：口干鼻干、咽干咽痛、打喷嚏、流黄脓鼻涕、咳嗽、咳黄痰，甚至痰中带血。

伴有胸痛、体内燥热，怕热多汗、舌质红、苔黄腻、小便黄、喉咙发炎、大便干结，甚至容易出现高热等症状。

特别是喜冷饮、大便干结，舌苔脉象上表现为舌红、苔黄、脉数等。

人群特点：长期吸烟、喝酒的人容易出现热性咳嗽，热咳的咳嗽上兼有部分热象。

治疗原则：疏风，清肺泄热

常用药物：口服牛黄解毒片，配合口服鲜竹沥，川贝枇杷露等，缓解热性咳嗽的不适症状。

或者使用清热解毒的药物，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等。

出现黄痰需要使用止咳祛痰类的药物，如肺力咳合剂、牛黄蛇胆川贝液、复方鲜竹沥液、鲜竹沥液等，方药多选用桑菊饮加减，也可以辅以菊花、金银花泡茶饮用。

注意事项：

在饮食上，患者应该注意忌食辛辣刺激的食物。

可以多吃凉瓜、菊花、绿茶，绿豆，蜂蜜，海带，冬瓜，枇杷，芹菜等等性凉的食物。

服药期间注意不要吃使人上火作用的食物或滋补性的中药。

热性咳嗽和寒性咳嗽，主要可以通过以下几个方面加以鉴别：

①痰液

热性咳嗽：痰液较浓稠，黄色居多，患者会有痰粘不易咳出的症状。

寒性咳嗽：痰液较清晰，白色或者是淡黄色，痰液量比较多。

②伴随症状

热性咳嗽：伴有发热、出汗、鼻脓涕、咳声嘶哑、喉咙干燥、咽痛等症状。

寒性咳嗽：伴有咽痒、鼻塞、怕冷、鼻流清涕等不适症状。

小结：

在临床上，热性咳嗽和寒性咳嗽是有比较大的区别的，中医可以通过舌苔、脉象以及临床症状等来进行鉴别，再对症进行针对性的治疗。